[maohu]

@SDUIVF許超醫生

又一起！男子吃了盤黑木耳，失去意識進了ICU！這個病死亡率超40%

天氣炎熱，大家都喜歡吃涼拌的食物，於是清爽可口的涼拌黑木耳便成了大家餐桌上常見消暑涼菜。而每年七八月份都有吃涼拌黑木耳導致全身器官衰竭甚至死亡的報道，今年也不例外。

7月26日晚，住在閒林的張先生（化名）被家屬扶進杭州市西溪醫院急診搶救室。家屬說，張先生今年40歲，平常在城西打工，一個人住，他前一天早上就感到身體不適，有惡心、嘔吐甚至小便解不出來的情況發生，一直熬到第二天晚上才打電話給家人，隨後被送至醫院就醫。

杭州市西溪醫院接診的是崔龔臻醫生。崔醫生說，當時患者精神很差，一開始還能進行簡單對答，隨後便失去了意識。崔醫生馬上為張先生進行檢查並請急重症科副主任周可幸醫師前來會診。

不久，張先生的檢驗報告出來了，顯示肝、腎功能衰竭，嚴重凝血功能障礙。周主任看過報告後又結合張先生的臨床表現，覺得情況有點不對，她急忙詢問家屬，最近有沒有吃特殊藥物或其他東西。

家屬說，張先生平時身體不錯，應該沒有吃過特殊藥物，但是前一天晚上吃了黑木耳和青菜，本以為是青菜沒洗幹淨導致有點頭暈、惡心嘔吐，張先生不以為意，直到第二天身體嚴重不適才來就醫。

周主任聽完家屬的陳述後明白了，原來張先生是吃了隔夜的黑木耳導致“米酵菌酸”中毒。於是張先生立即被送至ICU進行血漿置換並對症進行臓器功能支持治療。

這樣的悲劇還有很多，教訓極為深刻——

如果大家還記得的話，前段時間剛剛說過的一個病例，跟張先生的遭遇幾乎一模一樣。那是發生在浙大兒院湖濱院區綜合ICU，7歲的雯雯躺在病床上，面容蒼白，身邊機器發出滴滴的運作聲。雯雯的病情危重，送入醫院時已陷入昏迷，經過搶救，全身多器官出現衰竭，不容樂觀。而與此同時，雯雯的媽媽也在搶救中，弟弟脫離了生命危險。使一家人陷入生命危機的就是我們常吃的一盤家常菜“黑木耳”。

雯雯當時病情最重，在送入醫院的前一天中午，雯雯的媽媽拿起了泡發兩天兩夜的黑木耳，略微焯水撈起，加入調料，涼拌給兩個孩子吃。雯雯愛吃黑木耳，一下就吃了不少，弟弟不愛吃，只動了幾筷子。一盤黑木耳下肚後，姐弟兩個照常玩樂。到了第二天傍晚，雯雯開始出現嘔吐和肚子疼，精神變得萎靡，隨後，媽媽和弟弟也相繼出現相同症狀。三人被送往當地醫院一查，肝功能指標超過正常幾百倍，最終確診為“米酵菌酸”中毒。

黑木耳中毒事件已經發生多起

2017年7月，福州總醫院急診重症監護室裡，28歲遼寧姑娘畢雪因為一碗泡了兩天的黑木耳，陷入昏迷，出現肝衰竭、腎衰竭、心肌重度衰竭，全身黃疸。

2016年7月，溫州董先生和畢女士夫妻倆吃了木耳炒雞蛋中毒。董先生吃得少，症狀輕，很快自行恢復。但畢女士中毒較深，先是厭食、惡心嘔吐、腹痛腹瀉，2天後逐漸發展成肝衰竭、腎衰竭、心肌重度衰竭、全身黃疸、膿毒性休克等，被送入ICU搶救。

為什麼一碗黑木耳會導致如此嚴重的後果——

什麼是“米酵菌酸”？

米酵菌酸是一種會引起食物中毒的毒素，它主要產生於發酵的玉米面制品、變質的鮮銀耳、木耳等食物中。當然生活中糯米面湯圓、馬鈴薯粉條、甘薯澱粉等都含有此菌，所以這類食物變質後千萬不能使用。

“米酵菌酸”中毒的表現是什麼？

一般進食後2-24小時就會出現上腹部不適，其它的表現有皮膚會出現黃染、皮下出血、血尿、少尿、意識不清休克等，體溫一般正常。米酵菌酸病死率高達40%以上。

如果中毒後應該怎麼進行急救？

在家裡出現以上症狀後，要催吐，如果家裡有活性炭，可以口服。最重要的是盡快就醫。特別提醒，凡是和患者吃過同種食物的人，無論是否發病，都要去醫院進行醫學觀察。

我們要如何預防“米酵菌酸”中毒？

針對米酵菌酸中毒要做到“發現在早”“預防在先”。一般我們要從三個方面進行預防：

第一，自制的谷類發酵食品。不要使用發霉的玉米等原料；谷類浸泡時要勤換水，使用前聞一下有無異味。研磨的各種谷物分貯藏時要通風防潮，保持衛生以防污染。

第二，木耳或銀耳。要先清洗幹淨後再用幹淨的水和容器泡發或烹飪，一次量不要太大，泡發後及時食用。如果選擇涼拌一定要先用開水漂燙，再適當添加大蒜、醋等。不要食用自己采摘的新鮮銀耳或木耳，特別是已經變質的銀耳或木耳。另外，目前市面上有鮮木耳售賣，要仔細挑選，如有發粘、流水、異味，千萬不能吃，如覺不適，應盡快就醫，並將就餐史告訴醫生。

第三，谷類發酵的制品。谷類發酵的制品儲存不當或時間太長都容易產生此毒素，加熱後食用仍可以引起食物中毒，一般購買當天食用完。

#互聯網醫療社區#  #內科# ��點滴醫事超話 來源：成都商報、都市快報

[坤朋]

一定要注意清洗幹淨

[damnff]

那要注意很小心了啊