無症狀感染者存在傳染性轉 (發表於4年前)

坤朋

新冠病毒無症狀感染者是指無相關臨床症狀，如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的症狀與體征，但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測陽性者。無症狀感染者可分為兩種情形：一種是感染者核酸檢測陽性，經過14天潛伏期的觀察，均無任何可自我感知或可臨床識別的症狀與體征，始終為無症狀感染狀態；另一種是感染者核酸檢測陽性，采樣時無任何可自我感知或可臨床識別的症狀與體征，但隨後出現某種臨床表現，即處於潛伏期的“無症狀感染”狀態。

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那麼，無症狀感染者到底有沒有傳染性？國家衛健委稱，根據國家和部分省份開展的密切接觸者監測數據，無症狀感染者的密切接觸者存在二代病例續發，流行病學調查中發現個別由無症狀感染者導致的聚集性疫情，有小樣本量的研究顯示無症狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒有太大差異。綜合目前的監測和研究，無症狀感染者存在傳染性，但其傳染期長短、傳染性強弱、傳播方式等尚需開展進一步科學研究。部分專家認為鑒於無症狀感染者的呼吸道標本能檢出病原核酸，但由於無咳嗽、打噴嚏等臨床症狀，病原排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少一些。

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此外，無症狀感染者存在著傳播風險。首先是傳播的隱匿性。由於無症狀感染者無任何明顯的症狀與體征，其在人群中難以被發現，其導致的傳播也難以預防。其次症狀的主觀性。症狀輕微或不典型者可能認為自己沒有感染新冠病毒，不主動去醫療機構就診，在日常的診療工作中難以被發現。再有是發現的局限性。由於存在檢測窗口期，采用核酸檢測和血清學檢測方法難以發現全部無症狀感染者，現有的無症狀感染者主要是通過病例的密切接觸者主動篩查、感染來源調查、聚集性疫情調查和對高風險地區人員的主動檢測發現的，尚有部分無症狀感染者難以被發現。