[maohu]

原創：英國那些事兒

在文藝作品裡，經常出現男人懷孕的情節，
比如《西游記》裡唐僧師徒喝下子母河水後懷孕，還有最近的日劇《檜山健太郎的懷孕》中，男主角莫名其妙成為孕夫。



這樣的橋段總能讓女性會心一笑，但現實中真想看到，應該是不可能。
然而，一名印度醫生表示，他有能力讓男人們懷孕……
這位醫生名叫納蘭德拉·考什克（Narendra Kaushik），
他所說的“男人”，准確意義上是指從小生為男性的跨性別女，其中很多人都有當母親的願望。



過去幾年，因為醫療便宜，手術監管寬松，新德裡的變性行業發展得很好，正在成為和曼谷地位相當的“世界變性之都”。
考什克是一名美容整形醫生，從大醫院出來後，他在新德裡的繁華街區開了一家整形診所，為國內外的跨性別顧客提供服務。
他的業務非常繁忙，有20％的患者來自海外，其中許多人來自英國。
雖然英國保健系統能提供免費的變性手術，但往往需要排隊，一等就是很多年。



考什克特別擅長改變顧客的外形，讓跨性別女變得更女性化。
“很多顧客告訴我們，她們的性伴侶有時甚至沒注意到，她們身上根本沒有女性性器官。” 考什克自信地告訴英國媒體，
“這就是我們的目標，讓她們盡可能像女人一樣過正常的生活。目標是實現視覺上的完美。”



隨著他接觸的跨性別患者越來越多，考什克發現，絕大部分跨性別女都渴望生孩子。

怎麼樣才能讓“男兒身生子”呢？
他想到最直接的辦法，是把子宮移植到跨性別女的身體裡。



目前，醫生們已經成功把子宮移植到普通女性的體內，受捐者有的是原子宮受損，有的是患有罕見病，天生缺少子宮。
2000年，沙特阿拉伯進行現代第一例子宮移植術，把46歲女性的子宮轉移到26歲的患者上。
子宮正常運行了兩個月，之後因為細胞壞死被移除。
2011年，土耳其醫生將已故捐獻者的子宮移植給21歲的患者，她天生沒有子宮。
手術兩年後她就懷孕了，但因為一種常見並發症不得不墮胎。
三年前，她再次懷孕並成功生下一個孩子。



2019年，有美國醫生給33歲的罕見病患者移植子宮，第二年她就生下一個健康的男孩。



過去20年，全球有上百例成功的子宮移植手術。
但它們全都發生在女性和女性之間。

[maohu]

歷史上只有一次是把子宮移植給跨性別女的，
而幾個月後，她就因為嚴重的排斥反應去世了。
考什克仍然說，他“非常非常樂觀”，因為技術上沒有什麼障礙。
“移植子宮就像移植腎臓和其他器官一樣，沒有本質區別。這就是未來，我們無法預測具體什麼時候會成功，但我知道它很快就能實現。”

他相信，男性體內有足夠容納子宮的空間，
醫生需要做的就是把捐獻者的子宮放進他的身體裡，連接好血管，然後定期注射激素，來模擬女性懷孕時的體內變化。跨性別女沒有卵子，所以醫生還需要用捐獻者的卵子進行體外受精，然後把受精卵植入到子宮裡。
之後幾個月，胎兒慢慢成型，患者的肚子越來越大。
到要生的日子，因為男性盆骨太窄，開通陰道都擠不出來，最後必須進行剖腹產。

（跨性別男可以用原有的女性器官生育，比跨性別女方便得多）

考什克已經准備好給跨性別女做子宮移植手術。
他希望讓診所裡的跨性別男當捐獻者，把他們不要的子宮放到跨性別女體內。
如果數量不足，他還可以用逝世的女性捐獻者的子宮，這部分人也不少。
因為相關的動物實驗還沒完成，考什克不敢貿然做手術。但他說他們已經有計劃了，預計會成為全球第一個成功給男兒身做子宮移植術的診所。
“我們有自己的計劃，我們對此非常樂觀。”

美國生殖學會的會長理查德·保爾森（Richard Paulson）贊同考什克的觀點，他認為給男兒身的人移植子宮有很多挑戰，“但沒有任何明顯的障礙可以阻止它，成功是有可能的”。
倫敦跨性別診所的創始人，克裡斯托弗·英格爾菲爾德（Christopher Inglefield）說，給跨性別女做子宮移植手術和順性別女沒有差別。

“雖然談到跨性別女的時候，顯然存在人體結構上的差異，但我相信問題可以被克服。移植到跨性別女身上和順性別女身上，本質是相同的。”
英國領先的生育專家西蒙·費舍爾（Simon Fishel）認為可以嘗試，他曾參與過1978年第一個試管嬰兒的研究。
“假設你現在可以在一個男人身上找到位置放子宮，然後創造一個血液供應系統，調出正常的內分泌——那麼理論上，它是可行的。”
“我知道這很奇怪，但如今，奇怪的事經常發生，
比如我知道一個男人請自己的母親作為代孕者，用捐贈的卵子生下他的孩子。
所以他的母親生下了他的兒子……他的兒子同時是他弟弟。”

但英國最著名的醫學專家之一，羅伯特·溫斯頓（Robert Winston）教授沒他們那麼樂觀。他認為這種手術非常危險。
“問題很大，因為這會涉及到非常困難的操作。就算子宮移植成功，你也缺少功能正常的子宮頸或陰道來生產。”
“患者死亡的風險會非常高，不管是做移植手術，還是處於懷孕中。如此高風險在道德上是不可接受的。”
這位專家之所以這麼說，也有他的道理。
前文曾講過的“歷史上唯一一個做子宮移植手術的跨性別女”，結局很慘烈，確實應當小心。
這位跨性別女名叫莉莉·艾爾伯（Lili Elbe），原名埃納·韋格納（Einar Wegener），出生於1882年的丹麥。

小時候，韋格納除了留長發，說話細聲細氣外，和普通男孩沒有不同。
長大進入皇家藝術學院學習，他認識了女畫家戈爾達·歌特利布（Gerda Gottlieb），兩人墜入愛河，於1904年結為夫妻。

（穿男裝的韋格納）

（韋格納的妻子歌特利布）

這對畫家夫婦游遍歐洲，到處辦畫展。在韋格納25歲左右，因為妻子約定的女模特遲遲沒來，他穿上長筒襪、高跟鞋和裙子，為妻子扮女模特。
初次穿女裝讓他感到驚人的舒服，之後只要女模特沒及時趕來，他就穿上女裝。
這漸漸變成了愛好，他穿女裝的時間超過男裝，沉迷於扮女模特，也放棄了自己的繪畫事業。

（扮女裝的韋格納）

最後，他給自己取名叫莉莉·艾爾伯，公開以女性身份露面。

妻子歌特利布接受了，她似乎更喜歡女裝的丈夫。
她發現丈夫越來越難接受自己的男性身體，便鼓勵他做變性手術。

（歌特利布畫中的丈夫）

1930年，韋格納在柏林接受第一次手術，切除了睾丸和陰莖。
這次手術是成功的，韋格納宣布自己就是女人，徹底放棄藝術（因為她認為創造力屬於男性軀體），與歌特利布一起致信丹麥國王要求離婚。
國王同意了，之後韋格納修改了自己法律上的性別和名字，並愛上了一位法國男畫家。

（韋格納和化名克勞德的法國畫家）

因為想和男畫家結婚生子，韋格納做了一次卵巢移植術，不久發生嚴重的排斥反應和並發症，醫生只好將卵巢切除。
她不死心，在1931年做子宮移植手術，希望能獲得生育能力。
這次的排斥反應更加嚴重，在痛苦中煎熬了三個月後，她在德國的德累斯頓逝世。

至此之後，再沒有哪個跨性別女做過子宮移植手術。
這個故事後來被改編成小雀斑主演的電影《丹麥女孩》，講述了韋格納戲劇性的一生。

在那個年代，這樣的手術太過激進，到現在它的難度仍然不小。

不過，考什克已經摩拳擦掌、躍躍欲試，估計聽不下這麼多了……

[空山]

這真是。。。不知道說啥好。