美国人走后门找工作肯定不会考虑当医生

美国的医学教育体系以其精英化和高质量闻名于世，近期备受关注的“4+4”医学教育体系正是美国首创的一套机制，也是其培养医疗人才的重要一环。

所谓“4+4”培养模式，是指相关学生在接受4年非医学专业教育后，再前往医学院接受4年专业医学教育。获得医学专业博士学位（Doctor of Medicine，简称MD）后，才算拥有了迈入医师门槛的通行证——但想成为医生行医还远不够格。在美国，如想成为一名真正合格的医生，培养周期之长、成本之高、难度之大，常人难以想象。

开局即地狱入读美国医学院，最基本的要求是申请者需要先完成本科教育，也就是“4+4”的前四年。报考医学院的学生，其大学课程通常要主修生物、化学等理科。美国医学院协会（AAMC）指出，典型的预科课程包括一年生物学、一年英语和两年化学（含有机化学）；很多医学院还要求物理等课程，并通常要求大学主课全A，绩点达到3.9（一般满分为4）以上录取概率会更高。

以哈佛医学院为例，虽然并未限制申请人的本科专业，但要求其必须完成两年涵盖无机化学、有机化学和生物化学的化学课程，一年的生物学课程，还要拥有实验室经验，一年的物理学课程，以及一年涉及大量论文写作的社会科学或人文学科课程。同时，哈佛医学院也鼓励申请人完成包含微积分和统计学等的一年数学课程，以及心理学、社会学等行为科学课程。

在哈佛医学院的官方网站上，对申请者提出如下几个宏观要求：

在本科阶段展现出生物和物理科学方面的天赋，但不排除人文和社会科学方面的天赋；

如果在美国或加拿大(专题)以外完成学术工作，则至少在美国或加拿大接受过一年的大学或学院培训，未在美国或加拿大获得学士或高级学位的外国学生很少被录取；

展现出流利且细致入微的英语能力，因为医疗团队之间以及医患之间的有效沟通对于医疗服务的提供至关重要；

学生在入学前必须完成至少三年的大学学习并获得学士学位。此外，学生必须在入学前完成所有必修的先修课程。

满足这些优秀的学术背景后，申请人必须参加美国全国统一的医学院入学考试MCAT（Medical College Admission Test），相当于医学院的高考。

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MCAT为标准化的电脑机考，整个过程持续7小时30分钟。题型均为多项选择题，考试包括4个部分：生物系统的化学和物理基础，生命系统的生物和生物化学基础，批判性分析和推理技能，行为的心理、社会和生物学基础。

想通过考试，你必须文理兼修。除了考查基础学科知识，MCAT还着重考查申请人解决科学问题和批判性思维的能力、认知能力、创新能力等，为美国各院校医学教育的同质化提供了基本保证。MCAT总分为528分，而作为申请者而言，其MCAT的成绩不低于500分才具备一定的竞争力。

而从哈佛医学院历年录取的学生履历来看，其MCAT成绩大都不低于520分。

通过上述两个关卡后，申请人会收到医学院发来的面试邀约。面试由医学院自行组织，标准各有侧重。比如哈佛医学院就强调申请人的5类能力和技能，包括观察能力、沟通能力、运动能力、智力—概括技能、综合和量化能力，以及优良品行、社交技能和职业规划。通过面试的申请者，将会收到最终录取邮件。

美国顶级医学院的录取率大多低于5%，竞争异常激烈。而单就哈佛医学院而言，每年可能会收到六七千份申请，最终录取的学生不会超过200名，可谓是宁缺毋滥、优中选优。

想成功，先发疯“4+4”的第二个四年终于开始了。一般而言，美国医学院前两年的课程主要涉及基础医学，而在第二年的学业结束后，医学生需参加美国医师执照第一阶段的考试（美国医师执照考试，简称USMLE），主要考查基础医学知识的掌握情况。

学生在第三、第四年会进入临床轮转阶段，学习包括内科、外科、儿科、妇产科、精神科等科目。同样在此期间，医学生需参加USMLE第二阶段的考试，此阶段主要检验其临床知识的运用能力。

如哈佛医学院，MD项目共有两个分支，第一个是“健康医学与技术”（Health Sciences & Technology，简称HST），第二个是“途径”（Pathway）。“健康医学与技术”旨在培养具有较高学术水平和创新能力的科学家型医生；而“途径”培养的则是未来的偏临床型医生。

以“途径”项目为例，其课程设置大概分3个阶段。