天水233名幼兒血鉛異常,鉛中毒臨床如何救治?

2025-07-08 | 來源: 醫學界 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

圍繞鉛中毒的診斷、救治等醫學問題，“醫學界”請教了多名曾參與鉛中毒診療的專家。

今天（7月8日），甘肅天水幼兒血鉛異常來源查明。官方通報顯示，系後廚違規添加彩繪顏料制作食品所致。

截至7月7日晚10時，天水市麥積區培心幼兒園251名幼兒已全部檢測。根據血鉛標准認定，血鉛異常233人、正常18人。

目前，有關部門已組建專家組全力開展醫療救治工作。聯合醫療救治專家組研究制定醫療機構統一救治方案，對血鉛異常患兒采取脫離污染源、健康教育、衛生指導、營養幹預、住院驅鉛等措施治療。

兒童鉛中毒，危害有多大？臨床救治措施有哪些？會有後遺症嗎？圍繞這些社會關注的專業問題，“醫學界”請教了多名參與過鉛中毒臨床救治的醫學專家。

鉛化學元素/圖源銳景

鉛對兒童無安全劑量，損害多器官

血鉛是指血液中的鉛含量，是評估人體鉛暴露水平的重要指標。

2006年發布的《兒童高鉛血症和鉛中毒預防指南》及《兒童高鉛血症和鉛中毒分級和處理原則（試行）》中提到，連續兩次靜脈血鉛水平為100-199微克/升屬於高鉛血症，等於或高於200微克/升屬於鉛中毒，並依據血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。

連幼兒園血鉛中毒的事都想壓下來,維穩思維發指

甘肅血鉛異常幼兒確診鉛中毒,疑似"毒源"浮出水面

天水兒童鉛中毒事件:還要付出多少"代價"才算夠?

輕度鉛中毒的血鉛水平為200-249微克/升；中度鉛中毒的血鉛水平為250-449微克/升；重度鉛中毒的血鉛水平則是等於或高於450微克/升；當血鉛等於或高於700微克/升時，可伴有昏迷、驚厥等鉛中毒腦病表現。

一位長期從事職業病防治的專業人士告訴“醫學界”，一般情況下，兒童血鉛含量過高，主要的來源是玩具、含鉛顏料等，孩子在學習或玩耍過程中少量接觸、誤食，導致鉛在體內堆積。

“但像此次大規模的兒童鉛中毒，且血鉛含量如此高的情況，是極其罕見的。”該專家表示，“即便是在相關高危職業的成人中，隨著近年來國家職業病防治工作力度的加大，臨床上也不怎麼再會碰到。”

該專業人士表示，理論上，血鉛只要存在，就會對人體造成一定的損害。目前業內已有廣泛認知，即鉛中毒並無絕對安全的數值。

2021年，世界衛生組織（WHO）發布的《鉛暴露臨床管理指南》建議：只要血鉛超過50微克/升，就有必要采取幹預措施。美國則把血鉛的參考水平下調到了35微克/升。

然而，越來越多的醫學證據表明，血鉛濃度即使低於50微克/升也會對人體造成損害，尤其是對兒童來說。

專家介紹，鉛中毒通常分為急性和慢性中毒，會影響神經系統、造血系統、消化系統、腎臓功能等。此次事件中，有家長對媒體表示，過去幾個月，其女兒出現了性格改變，無故發脾氣、暴躁，同時還出現了脫發現象。

而據“極目新聞”昨日報道，在西安市中心醫院檢測的70名血鉛超標幼兒裡，8人血鉛檢驗值206-249微克/升、255-294微克/升14人、305-349微克/升11人、353-399微克/升19人、400-448微克/升12人、466-479微克/升3人、大於500微克/升3人。其中，血鉛檢驗值最高為528微克/升。

上述專家告訴“醫學界”，相關血鉛含量已是“較為嚴重”，“部分孩子的血鉛含量，已經接近和成人職業病患者群體相當的程度。此外，一些孩子性格等的轉變，或許還意味著他們的神經系統已經受到影響。”