廉价救命药的代价:美国仿制药的前世今生

2025-07-15 | 来源: 新京报书评周刊 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

今年年初，对仿制药药效的质疑，一度成为人们热议的话题。

人们依稀记得2018年，有一部现实主义题材的现象级电影《我不是药神》曾经热映。上映首周票房就突破了10亿元人民币。那时候许多人开始认识“仿制药”的概念，知道它可以成为价格高昂的药物的替代品，救人性命。

许多人不知道的是，这不是一个新话题。

就在《我不是药神》放映的第二年，美国书店里出现了一本非虚构作品《仿制药的真相（谎言之瓶）》。该书的作者是美国调查记者凯瑟琳·埃班（Katherine Eban）。她本科毕业于常青藤名校布朗大学，并以罗德学者的身份获得了牛津大学的英国文学硕士学位。凯瑟琳·埃班是一位十分优秀的调查记者，长期关注两个领域：国土安全以及医疗健康领域。她的这部纪实作品，通过长达十年、在四个大洲对患者、医生、药监机构、举报人和仿制药制造商的深入采访，描绘出一个跨国、跨行业的复杂图景，揭示了仿制药制造过程中的造假行为、监管漏洞和由此带来的潜在公共健康危机。

作者凯瑟琳说，她试图回答一个问题：我们吃进嘴里的药，到底出了什么问题？

《仿制药的真相》

作者: [美] 凯瑟琳·埃班

译者: 高天羽

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博集天卷｜民主与建设出版社

2020年10月

克利夫兰诊所的可疑药品

患者们对于仿制药和专利药物的想象是这样的：在一个药物还在专利期中的时候，制药企业会大赚特赚利润，而其他企业因为法律壁垒不能生产这种药物。一旦专利期到了，因为专利的信息早已公开，其他企业就可以迅速按照专利的信息快速生产药物，使得价格更为低廉，让患者和他们的家庭受益。大型制药企业利欲熏心，做的就是宁可忽视民众的需要，也要赚取利润的勾当。生产仿制药的公司，则挣扎着为民众伸张正义。政府呢，他们为什么不顾百姓的福祉？因为政客们与大企业蛇鼠一窝，沆瀣一气。

而事实远比这复杂得多。在上述每一个环节上，都比这复杂得多。

埃班的书里，讲述了一个发生在克利夫兰诊所的真实故事。

克利夫兰是美国俄亥俄州一座曾经繁荣程度超过纽约的城市。这座美国工业的诞生地在制造业走下坡路之后开始衰落，但位于该城市的克利夫兰诊所却一直是美国最着名的医疗机构之一。尤其是它在心脏病学、心血管外科等领域一直在医疗机构排名中稳居榜首。

在克利夫兰诊所工作的心脏外科医生哈利·利弗接到一个电话，他的一个患心脏病的亲戚在服用了一种利尿剂呋塞米之后，好像没有任何效果，反而让患者的体液无法排出，导致病情恶化。利弗医生问他：“你吃的药是哪一家药厂生产的？”亲戚看着药瓶的标签回答：“印度，兰伯西”。利弗马上给他换了一种由一家以色列公司生产的产品，那位亲戚排出了15磅的液体。