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這習慣"小改變" 專家示警:失智初期征兆

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好萊塢男星布魯斯威利(Bruce Willis)確診“額顳葉失智症”3年,日前妻子透露近期病況稱其語言能力持續衰退,家人必須學習新的方式與他相處。額顳葉失智症好發年齡層較輕,介於40歲至60歲,初期主要表現在於行為改變或語言障礙。專家提醒,還有一種相對鮮為人知的初期症狀可能發生在飲食層面,高風險族群可別當成怪癖忽略了。


失智症最大宗的阿茲海默症初期症狀以記憶衰退為主;額顳葉失智症(Frontotemporal dementia)早期病征以行為改變、語言溝通障礙為多,警訊包括性格、行為轉變,例如沖動、缺乏同理心、言談過程說不到合適字眼,原因在於腦部與性格、語言能力有關的區域逐漸衰退。英國《每日郵報》29日報道,額顳葉失智症還有個較少人注意的症狀是“強迫且重復的行為”,恐影響患者飲食與用餐習慣。

美國2016年有研究顯示,額顳葉失智症患者可能對某種食物產生強烈執念,因而拒絕吃其他食物;也可能把不是食物的東西當成食物吃進嘴裡,或從別人碗盤裡取食偷吃。


研究額顳葉失智症的意大利神經科學家阿耶洛(Marilena Aiello)說:“這些行為不僅造成社交層面的麻煩,也影響患者健康。有人發胖,有人體重減輕,因為飲食方面有強迫行為,只吃特定種類食物。”

目前學界還不確定額顳葉失智症引起這種食癖行為的原因,研究人員認為可能與身體饑餓、飽足訊號改變有關。


阿茲海默症是失智症最大宗,全美患者約670萬人,初期症狀通常是失憶、時間地點混淆;額顳葉失智症全美僅約6萬人,布魯斯威利是其中之一,目前不確定他除了語言溝通、個性改變之外是否也有飲食行為改變。額葉聶失智症患者腦部退化區域若愈來愈多,最終症狀往往與阿茲海默症晚期患者類似,例如進食或吞咽困難、不良於行、容易感染。




額顳葉失智症好發年齡層為40至60歲,初期症狀之一是強迫且重復性質的行為,可能表現在用餐動作與飲食習慣改變。(示意圖:shutterstock/達志)

額顳葉失智症病因未明,此前有研究傾向於認為與腦內蛋白質團塊積聚有關,也有研究認為可能起因於腦血管損傷,腦細胞營養與氧氣供應受影響導致特定區域衰退。這種病不致命,但身體機能會逐漸衰退,吞咽、飲食困難引起的感染與其他並發症風險增加。現階段無法以藥物治愈,部分藥物與療法可能有助減緩病程。
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