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服用这些常见药物后 谨慎饮用咖啡


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对于许多人来说,新的一天开始于喝下的第一杯咖啡咖啡可以舒心提神,是全球消费最广泛的饮料之一。然而,一杯晨间饮品看似无害,却可能与某些药物相互作用,既会降低药效,又会增加副作用的风险。


从普通感冒药片到抗抑郁剂,咖啡因对身体的影响远不止于快速提神。茶中也含有咖啡因,但浓度会远低于咖啡,且似乎并不会带来和咖啡一样的影响。咖啡干扰药物作用——以及如何确保安全。

感冒和抗流感药物


咖啡因是一种兴奋剂,能加速中枢神经系统的运作。伪麻黄碱(Pseudoephedrine)是一种减充血剂,可以通过收缩鼻腔粘膜血管,缓解鼻塞症状,常见于“速达菲”(Sudafed)等感冒药中。这种药物同样具有兴奋作用,如果是在服用这种药物的同时饮用咖啡,其药效会加剧,可能引发焦躁不安、头痛、心跳加速和失眠等症状。

许多感冒药本身就已经添加咖啡因,这进一步增加了出现这些症状的风险。部分研究还表明,咖啡因与伪麻黄碱联用可能升高血糖和体温——糖尿病患者需要尤为关注。

咖啡因和一些注意力缺陷多动障碍(ADHD)药物,例如安非他命(中枢神经系统兴奋剂)类,或者一些哮喘药物比如茶碱类(其化学结构与咖啡因相似)联用时,产生的兴奋效应也同样值得警惕。饮用咖啡后,服用这些药物可能会导致心跳加速,增加睡眠障碍等。

甲状腺药物

左旋甲状腺素是治疗甲状腺功能减退的标准药物,它对服药时间极为敏感,而晨间喝一杯咖啡很可能干扰其吸收。研究表明,在服用这种药物后很快饮用咖啡,会让药物的吸收率下降50%。

咖啡因还会加速肠道蠕动,使得药物吸收的时间缩短,还可能在胃中直接与药物结合,增加人体吸收药物的难度。这些都降低药物的生物利用度,而这也意味着进入血液循环、发挥作用的药物会减少。相比于液体制剂,在服用左旋甲状腺素片剂时,这种相互作用会更为常见。

若药物吸收功能受损,即使时正确服药,甲状腺功能减退的症状,包括疲劳、体重增加和便秘,仍可能重新出现。

抗抑郁与抗精神病药


咖啡因与精神类药物之间的作用可能更为复杂。选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),如“舍曲林”和“西酞普兰”,广泛用于治疗抑郁症、焦虑症及其他精神疾病。实验室研究表明,咖啡因在胃部可以与这些药物结合,降低它们的吸收率,还可能会削弱药效。

三环类抗抑郁药(TCAs)是一类传统抗抑郁药物,比如“阿米替林”和“丙咪嗪”,它们通过调节脑内的神经递质水平起效。作为最早研发的抗抑郁药物,它们的副作用更多且过量服用风险更高,如今使用频率远低于SSRIs等新型抗抑郁药。

三环类抗抑郁药需要经过肝脏中的CYP1A2酶代谢,而该酶同样参与咖啡因的代谢。二者竞争性结合会减缓药物的分解速度,增加副作用。另一方面,延迟咖啡因清除,会导致焦躁或亢奋感持续时间延长。

抗精神病药物“氯氮平”同样通过肝脏酶CYP1A2代谢。研究表明,饮用两至三杯咖啡可能使血液中的氯氮平水平升高97%,可能会明显增加嗜睡、意识模糊等风险,甚至还会引发更严重的并发症。


止痛药和心血管用药

一些非处方止痛药,比如含“阿司匹林”或“扑热息痛”的药物也会添加咖啡因。咖啡能加速胃排空速度并增加胃酸分泌,从而加快药物的吸收速度,这有助于某些药物(如阿司匹林)的吸收。

虽然这或许有助于止痛药更快起效,但还可能会增加胃部刺激或出血的风险,尤其还有其他的咖啡因摄入时。尽管目前尚未出现严重的病例报告,仍需保持谨慎。

咖啡因可以暂时升高血压和心率,通常会在摄入后持续三至四小时。对于服用降压药物或者控制心律失常(心律不齐)药物的人群,这可能会抵消药物的预期效果。

这并不意味着心脏病患者必须完全戒除咖啡,但他们应该密切观察咖啡对自身症状的影响,必要时考虑限制咖啡因的摄入量,或者是改喝无咖啡因的咖啡

正确的做法

咖啡或许已经成为了你的日常习惯的一部分,但它也是一种强效的化学物质,会影响药物在体内的代谢。以下的方法可以避免咖啡对药物的干扰:
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