上海流感活动强度上升,专家:当前重症发生率较低

年底将至，气温持续走低，流感等呼吸道传染病进入流行季节。11月27日，中国疾病预防控制中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第47周）》显示，在全国门急诊流感样病例中，流感阳性率接近45%，整体进入中流行水平，部分省份已达高流行水平。

11月28日，上海市疾控中心发布消息显示，近期，上海流感活动强度上升，学校、托幼机构等集体场所流感聚集性发病情况有所增加。而从12月1日起，澎湃新闻记者从多家儿童专科医院获悉，当前，幼儿园、中小学人群的就诊量逐步上升，发热门诊或急诊以及呼吸科、儿内科就诊量较上个月有所增加。

12月2日，上海市儿童医院数据显示，目前，该院门诊甲流核酸检测阳性率已达60%左右，从12月1日起显着上升。12月3日，上海儿童医学中心数据显示，该院流感检出率约为40%，近一周发热门诊和急诊就诊人群较此前增长20%。

12月2日，上海市儿童医院呼吸科门诊前，不少家长带患儿前来就诊。澎湃新闻记者陈斯斯图

儿童感染流感后，什么情况下能返校上学？对于家长近期关心的这一话题，有专家表示，流感患儿恢复期约为一周，在此期间身体仍处于“带毒排毒”状态，免疫力较弱，过早返校不仅容易感染其他病原体，也可能传染给身边的人，因此充分休息至关重要，“最好好透了再返校，不要带病去上学。”

对于流感用药，有不少网友近期发帖称“服用了抗病毒药物但并未马上退烧”。专家表示，不同的抗流感药物起效时间不同，同时也存在一些个体差异。奥司他韦和玛巴洛沙韦都是在起病48小时内越早服用越好。玛巴洛沙韦大部分起效时间在24个小时，但也有孩子只需要十几个小时就起效；奥司他韦可能需要48个小时起效。

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“并非用了药，马上就能起效，判断药物是否起效也看体温是否出现下降趋势。体温在逐步下降也表明药物起效。”专家表示，若服药后病情反而加重，高烧持续，甚至还合并呕吐、腹泻、胸闷、心慌等症状，除了要考虑流感病情变化外，还要考虑是否还存在其他合并症或混合其他病原感染，有待进一步就医明确。

当前流感重症发生率较低

“目前在门诊就诊的呼吸道疾病患儿中，流感占据首位，绝大多数都是甲流H3N2。”12月2日，上海市儿童医院呼吸科主任董晓艳在接受澎湃新闻记者采访时表示，流感作为一个呼吸道传染病，全人群普遍易感，近期就诊患儿中，婴幼儿及学龄儿童占比较高，“学校班级室内空间极易出现集体感染，家庭内部交叉传播也较为常见，不少家长带孩子来就诊时也会说，担心是家里大人传给了孩子。”

上述专家介绍，流感与普通感冒的核心区别在于流感传染性更强、发病更急，儿童感染后常出现突发高热，体温多升至39℃以上，除了咳嗽、流涕、鼻塞等症状还会出现明显头痛、肌肉酸痛。而普通感冒多由鼻病毒引起，发热多在38.5℃以下，发病较缓和，有鼻涕、鼻塞咳嗽症状，肌肉酸痛等全身症状较轻，另外，乙流则更易出现腹泻等消化道症状。

董晓艳提醒，流感病毒感染后会导致患儿抵抗力下降，容易引发多重病原感染，需重点警惕。除甲流外，目前门诊中鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他病毒检出率也较高，部分患儿出现混合感染的情况，如流感合并腺病毒、呼吸道合胞病毒等情况。同时，细菌感染风险也会增加，常见合并感染的细菌包括肺炎链球菌等，这类合并感染可能导致患儿发热时间延长，病情加重。此外，支原体肺炎近期也呈现略微上升的趋势。

不过，当前流感重症发生率较低。董晓艳强调，奥司他韦、玛巴洛沙韦等均为有效的抗流感药物，但需要在发病48小时内尽早使用，这是缩短病程、减轻症状、降低重症风险的“黄金窗口期”。