一定要在這個年齡前就開始控糖,很多人都晚了

2025-12-08 | 來源: 科普中國 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

很多人可能沒意識到：血糖失控早已不再是老年人的專屬問題，它也正在迫近年輕人。

中國疾控中心2025年最新研究顯示，20~24歲男性糖尿病患病率已從1.99%暴漲至7.42%，40歲以下群體發病率3倍激增。國際醫學界將“35歲”定為血糖管理警戒線，絕非危言聳聽——這既是對年輕化趨勢的應對，更是基於科學證據的健康預警。

換句話說，真正需要控糖的黃金期，其實發生在你以為還早的年紀。等到症狀出現再補救，往往已經太晚。

那麼，為什麼偏偏是這個年齡，就該提前管好我們自己的血糖？

為什麼建議35歲就開始控糖？

美國糖尿病協會（ADA）和我國最新版的《中國糖尿病防治指南（2024版）》，都把該查血糖的年齡從40歲提早到了35歲。這可不是隨便改的，而是有兩個實實在在的身體規律作依據：

1 代謝機能斷崖式下降

30歲以後，我們的肌肉量每年會少1%——要知道肌肉是幫身體“消化”葡萄糖的“小幫手”，肌肉少了，處理血糖的本事就慢慢變弱；到了35歲，胰腺裡負責分泌胰島素的“小工廠”（β細胞）老化速度還會加快，胰島素分泌得少了、效率低了，血糖就更容易升高。

更要注意的是，35歲左右如果血糖偏高，還會留下“壞記憶”——就算後來把血糖控制好了，之前高血糖對血管造成的損傷，也會一直悄悄發展（這就是醫生說的“代謝記憶效應”）。

2 現代生活方式的疊加風險

這個年齡段的人大多要應對工作壓力、天天坐著不動、睡不夠，還常吃高糖高熱量的食物，這些都會讓身體對胰島素“不敏感”（也就是“胰島素抵抗”）——相當於胰島素這個“血糖搬運工”，沒法好好把血糖運走。

研究發現，35歲後如果不管血糖問題，每年會多5%到10%的人從血糖偏高變成2型糖尿病；但如果早注意、早調整，這個風險能直接降一半還多（51%）。

中國疾控中心慢病中心明確指出，具備以下任意一項特征者，即使未滿35歲也需提前控糖：

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體型相關：BMI≥24kg/m2（超重）或≥28kg/m2（肥胖）；男性腰圍≥90cm、女性≥85cm（中心型肥胖）[BMI（體重公斤數÷身高米數的平方）]。

遺傳與病史：一級親屬（比如爸媽、親兄弟姐妹）有糖尿病史；曾患糖尿病前期（空腹血糖5.6-6.9mmol/L）；有妊娠期糖尿病史或分娩過≥4kg巨大兒。

生活方式：每周運動＜150分鍾（缺乏體力活動）；長期久坐（每日≥8小時）；頻繁攝入高糖飲料、超加工食品。

並發症關聯：高血壓（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）；血脂異常（甘油三酯＞2.22mmol/L）；動脈粥樣硬化病史。

特殊情況：長期服用類固醇藥物、抗精神病藥；多囊卵巢綜合征患者；皮膚出現黑棘皮病（頸部、腋窩色素沉著）。

為什麼建議你提早控糖？

不止預防糖尿病，還有這些好處

1 保護胰島β細胞功能

糖尿病剛出現的時候，身體裡負責分泌胰島素、調節血糖的“核心小工廠”（胰島β細胞）還沒完全壞透。這時候嚴格控糖，就像給這個小工廠“減負”——不用再拼命加班分泌胰島素，能慢慢緩過來，延緩它變老變弱，為以後控血糖打下好基礎。

比如有些人剛查出糖尿病，醫生會建議“短期用胰島素幫身體控糖”（就是說的“胰島素強化治療”），這麼做能讓β細胞好好休息，不少人甚至能達到“血糖不用藥也能穩住”的效果（也就是“糖尿病緩解”）。

2 降低並發症風險

心腦血管疾病：高血糖就像把血管泡在糖水裡，時間長了血管內壁會被慢慢腐蝕，變得又窄又硬（這就是“動脈粥樣硬化”）。英國醫學期刊2025年研究指出，35歲前開始控糖，長大以後得心臓病、中風的風險會少20%；其中心梗風險降25%、中風降31%。

微血管病變：早期嚴格控糖可使視網膜病變風險降低，延緩糖尿病腎病進展，減少尿毒症發生。