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白宮密會要掀1970年代後最大改革!醫界發警告


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美國華盛頓郵報》披露,美國總統川普正考慮用行政命令改寫聯邦政府對大麻的態度,核心構想是將大麻“重新分類”,從目前與海洛因並列的第1級管制藥物,調整到第3級,落在部分常見處方止痛藥相同層級,若川普最後拍板,這項大麻管制調整將成為1970年代大麻被納入嚴格分級制度以來,聯邦層級最劇烈的一次政策改革,也將徹底改變大麻研究與合法產業的發展環境。


川普研議以行政命令松綁大麻分級管制

依照多名知情人士向《華盛頓郵報》描述,川普團隊正在規劃透過總統行政命令,直接主導聯邦層級的大麻政策調整,方案內容圍繞大麻“重新分類”展開,從現行第1級管制藥物降為第3級,象征聯邦政府不再把大麻視為高度成癮、醫療價值極低的物質,而是與部分處方止痛藥放在同一級別管理,在美國聯邦制度下,大麻被列在第1級,長期讓研究機構與醫療單位面臨高度審查與繁復程序,許多大麻研究案難以獲得核准,川普若真推進這項大麻管制調整,對藥品研發、醫療應用與產業投資將是結構性松綁。


報道指出,這樣的變化被多數法律與政策觀察者視為“50多年來最大幅度的大麻政策改革”,重要程度已不限於單一產業,而是牽動刑事司法、公共衛生與選舉政治的多重戰場。

橢圓辦公室閉門會議曝光大麻政策新路線

這項川普大麻松綁構想,首次具體浮上台面,是在本月10日於白宮橢圓辦公室舉行的一場電話會議,據知情人士轉述,川普當天親自與共和黨籍眾議院議長強生(Mike Johnson)連線,雙方在通話中就放寬大麻限制的方向交換意見,並聽取產業與行政部門的看法,這場會議被形容為“少數人參與的政策暖身”,參與者包括多位大麻產業高層、衛生部長小羅勃‧甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)以及醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)負責人歐茲(Mehmet Oz)。

會中,強生提出多項研究數據,強調自己反對松綁大麻,其論點聚焦大麻可能對青少年與弱勢族群造成傷害,立場相當保守,然而,大麻產業代表不認同這些看法,當場以產業實務與各州經驗回應,指出放寬聯邦管制有助於把黑市轉為可監管的白市,也能讓研究機構以更正規方式處理大麻議題,與會人士形容,川普在會議尾聲“明顯傾向”支持放寬大麻限制,對大麻重新分類持開放態度,盡管如此,相關計劃仍在調整階段,一名白宮官員向媒體表示,關於大麻管制是否“重新分類”,總統尚未做出最終決定,政策細節仍有可能變動,這也顯示,川普在大麻議題上一方面想推動改革,一方面又在評估共和黨內部與保守選民的反應。

拜登到川普對於“研究重新分類”的時間軸

川普目前考慮的大麻分級調整,並非憑空出現,而是延續自前朝政府留下的技術性討論,《華盛頓郵報》指出,早在2023年,拜登政府的衛生官員就曾向行政部門建議,依照最新醫學證據與公共衛生觀察,大麻不適合繼續留在第1級管制藥物的位置,應該下調分級,但這份建議書之後被交由緝毒局DEA進行行政審查,直到現在仍卡在程序之中,遲遲沒有定案,川普重新接手這個議題,某種程度上是把拜登留下的技術路線,轉化為自己主導的政策成果,若把這波大麻管制調整的關鍵節點拉出來,可以整理成以下時間軸:


1970年代:大麻被納入聯邦管制藥物體系,列為第1級管制藥物,長期限制研究與醫療使用空間。

2023年:拜登政府衛生官員向行政部門提出建議,主張大麻應從第1級下調等級,交由DEA啟動行政審查。

今年8月:川普對外表示,自己正在“研究重新分類”議題,並直言“有些人喜歡,有些人討厭,有些人完全反對大麻概念,因為它對兒童有害,也對更年長的人們有害。”顯示他清楚意識到大麻在公共討論中的分裂性。


本月10日:川普在橢圓辦公室主持電話會議,與強生、大麻產業與衛生官員討論是否以行政命令推動大麻重新分類。

從時間軸可見,大麻在聯邦層級的討論已累積多年,川普若最後選擇把大麻從第1級移到第3級,不只是政策立場的轉向,也等於替卡在行政程序中的調整案“按下快轉鍵”。

大麻早成數十億產業重新分類降低研究門檻但非全面合法

即便聯邦法仍把大麻列為高風險管制物質,大麻在美國社會的實際存在感卻愈來愈強,《華盛頓郵報》描述,大麻如今比以往任何時候都更容易取得,從醫療處方、大麻專賣店到娛樂用產品,已經形成規模龐大的數十億美元市場,在州層級上,數十個州與華盛頓特區已經通過醫療用大麻合法化,24州更允許娛樂用大麻,等於在實務上承認大麻具有醫療與消費面的多重功能,對許多州政府與在地產業而言,大麻稅收、就業機會與治安管理早就是日常行政的一部分,然而,《華盛頓郵報》也強調,即便川普真的推動大麻重新分類,這項政策也不會讓大麻直接“除罪化”或“完全合法化”,大麻仍然會被視為受管制物質,只是等級下調,研究與醫療使用的門檻明顯降低。

對實驗室與醫院而言,申請大麻研究計劃與相關藥品試驗的行政障礙將減少許多,合法企業在聯邦監管架構下的融資、上市與跨州營運,也有望變得較為順暢,換言之,川普若決定放寬大麻限制,真正發生變化的是聯邦對“風險”與“醫療價值”的評估標准,這種管制調整不會馬上終結黑市,也不會立刻解決所有公共衛生疑慮,但將正式承認大麻在美國社會中早已存在的法律與經濟現實。
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