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印度: 印度尼帕病毒爆发,病死率超40%,为何没有疫苗?


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前言:尼帕病毒所致的疫情再次出现在热搜榜首,随着话题的热度升高,恐慌情绪也随之而来,甚至有人担心这种病毒会像新冠病毒一样出现全球大流行,威胁到人们的生活甚至生命。除了担心之外,很多人不禁在想:尼帕病毒疫苗在哪?


据媒体报道,在印度(专题)西孟加拉邦出现了包括医护人员在内的5例脑炎病例,最终经实验室检测2例确诊。据悉,当地此前已有近百人被隔离,并且还在持续追踪密切接触者。

经检测,患者所感染的病毒是一种人畜共患病原体,名字叫做“尼帕病毒”(Nipah Virus)。尽管这种病毒并非是全新的病原体,但其特性足以让人感到恐慌。


多元化的传播链,防不胜防

自1998年被首次发现以来,尼帕病毒已在东南亚和南亚地区(特别是孟加拉国和印度喀拉拉邦)造成多次暴发,其中在“揭幕战”中就导致了265人发病和105人死亡,病死率接近40%。

更值得关注的是,在此后的多次暴发中,尼帕病毒感染不仅病死率很高,病毒的传播链也有区别。

马来西亚的疫情,源于饲养员接触到了被病毒感染的家猪(分泌物、体液或组织)。而家猪被感染,则是因为与携带尼帕病毒的自然宿主果蝠存在生态交集。

孟加拉国的疫情则是由于患者食用或接触被果蝠唾液、尿液或粪便污染的食物,如未加工的椰枣汁所致。

除此之外,已报道过在家庭和医疗机构内,人与人之间也可以通过密切接触感染者的体液发生传播,尤其是在防护不足的情况下。

可以说,传播链当中的中流砥柱就是果蝠,那控制好果蝠是不是就能避免尼帕病毒感染呢?很遗憾,不可能。




亨尼帕病毒暴发与果蝠分布的全球空间叠加图|世界卫生组织

在自然界中,果蝠不仅存在于东南亚,而是在亚洲、非洲、大洋洲都有存在,甚至我国南方地区也有果蝠的身影。

也就是说,这种病毒可以通过动物、患者、被污染的食物传播,而且自然宿主还是在全球多个大洲都能出现的果蝠,可谓是防不胜防。

擅长伪装,诊断、治疗、防控


都是“难点”

除了复杂的传播途径外,尼帕病毒在感染后还非常会“伪装”,让感染者无法及时被确诊,从而面临更大的危险。

发热、头痛、肌肉疼痛、咽痛和呕吐……这些症状给人的第一反应是不是“急性呼吸道感染”或者“肠胃感冒”?或者有些人的第一反应是流感、肺炎、肠炎。

可这恰恰就是尼帕病毒感染后的症状。

由于感染初期症状特异性不强,感染后可能会出现“流感样”症状,这导致即便是医务人员也难以判断病因是什么。

不仅如此,尼帕病毒感染后期还会出现眩晕、嗜睡、意识改变等症状,以及提示急性脑炎的神经系统体征,甚至可迅速发展到意识模糊、癫痫、昏迷和脑干功能障碍,这又与包括日本(专题)脑炎、疟疾在内的多种疾病相似,因此更难诊断。


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