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月薪3000的规培医生:学生以上,医生未满


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“不被尊重”的规培医生


与其他专业不同的是,医学毕业生不论本科硕士、还是博士学位,如果想正式成为一名医生,都必须完成规培。

规培全称“住院医师规范化培训制度”,是指“毕业后,以住院医师身份接受的系统化、规范化培训”。规培制度自2014年开始正式实施,属于“毕业后教育”,为期3年,需要在不同科室间轮转,“在上级医师指导下从事临床诊疗”。


规培制度的确提高了医生培养的规范性,也显着拉长了成为医生的时间成本。

除了3年强制性的住院医师培训以外,如果希望在某一专业领域精进,还需接受2-5年的专科医师培训。专业型硕士通常在读期间要同时进行规培,专业型博士也会同步进行专科医师培训,但如果是学术型硕、博,则需要毕业后再进行规培,成为医生的路径周期甚至可能延长至20年。



对于很多医学生来说,规培不止是时间投入的问题,更是成为医生职业道路中的重要关卡,甚至成为少数医学生最终放弃从医的原因。

规培医生介于医生和学生之间的模糊身份,使他们面临高强度工作、低收入回报,以及有限的实操空间。

根据《丁香园》2020年一项涵盖3000名规培医生的调查显示,近三成规培生月收入不足1000元,三分之二月收入不足3000元。更重要的是,九成规培生在调查中表示自己难以和医院住院医师同工同酬。

与微薄收入不相称的是工作强度,近三成规培生认为自己承担的工作量超过本院住院医师。近六成规培生每天工作时长8-10个小时,超两成每天工作时间在10小时以上。


从主观感受上,只有不到3%的规培生在医院规培过程中感受到被尊重,超过一半的人明确感到自己“没有受到尊重、不被重视”。在豆瓣大学后悔学医小组中,很多医学生表达了对规培制度的不满,有热门帖子直言“医院是否普遍存在对规培生的职场霸凌”。

《健闻咨询》报道提到,有的规培生在急诊轮值期间,每5-6天需要值一次24小时的班,夜间患者也往往优先由规培生处理。部分规培生每周的工作时长甚至达到70-75个小时。

《时代周报》曾记录一位在读硕士规培生的日常,白天作为“住院医师”管理13名病人,跟随手术全程在场,大手术时长可能超过8小时。此外,还需要帮上级医生时不时处理些私事。下班后,还要切换回学生身份,完成毕业论文。

尽管工作强度大,规培生却很难积累锻炼作为医生真正所需的实操经验。《每日人物》报道中,一位规培生曾参与过复杂大手术,持续20个小时,几个科室的主治医生轮流主刀,他作为助手全程几乎没有休息,走出手术室时双腿已经麻了。然而,所有的手术几乎都由经验丰富的医生主刀,带教老师担任第一助手,规培生只能作为第二助手,做些扶器械、缝针、打结之类最简单的辅助工作,甚至连贵重些的器械都摸不到。


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三甲医生每天工作10小时是常态

然而,即便熬过超长学制和收入微薄的规培阶段,正式医生的待遇依然普遍不如人意。

2024年调研数据显示,即使身处医疗资源顶尖的一线城市三级医院,拥有中级职称的主治医生,计入年终奖和补贴之后,年收入不到16万元。而在省会城市的三级医院,高级职称的医生年薪平均14万元。而2024年北京市城镇单位就业人员年平均工资已达14.32万元。

调查中,超六成医生对自己收入不满意,其中一半期待涨薪50%以上。


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