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陈纪伟牙医专栏: 牙龈退缩牙根暴露的原因及治疗

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2010-12-02 | 来源: Edwin | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大 缩小 | 收藏 | 打印
牙龈退缩(gum recession)牙根暴露的原因及治疗


牙龈退缩是指牙齿的附着龈（attached gingival）丧失，牙根裸露而呈现出的一种牙周病症。临床上患者常有冷热敏感症状，如牙龈退缩发生在口腔前部也影响到美观。不及时治疗，牙根面可出现龋坏，严重者亦可因牙槽骨丧失而出现牙齿松动，最终失去患牙。牙龈退缩常常是牙齿缺乏厚而坚实附着龈的结果。产生原因如下：

1．机械力量。如过度刷牙等，使牙龈退缩。


2．解剖原因。牙齿的牙根过度突出（prominent root）,使得牙骨及牙龈薄而脆弱，缺少附着龈，因而不能耐受正常的咀嚼和刷牙力量而致牙龈退缩。

3。肌肉系带牵拉。如唇系带，颊系带附丽位置过低。口腔活动如讲话，咀嚼时，系带的频繁牵拉动作会使得牙龈退缩。

4． 矫正牙齿时，施力过强，牙齿移动过快，可能引起骨变薄牙龈退缩。

5．创伤。 是指对牙龈的反复损伤。像穿舌环，唇环（tongue，lip piercing）,舌头活动时舌环对舌侧牙龈的摩擦，唇环对唇侧牙龈的摩擦，就位不佳的活动假牙的压迫等都可引起牙龈退缩。

6。磨牙症（bruxism）,常伴有牙龈退缩。

7。口腔内烟草使用（唇与牙齿之间）--dipping tobacco, 会引起牙龈退缩。

治疗方法：

a. 游离牙龈移植（free gingival graft），需从腭部切取适当大小的带上皮组织，移植到退缩牙龈相应部位，再造厚而坚实的附着龈。这型手术通常只能加强牙龈，阻止牙龈的进一步退缩，不能覆盖暴露的牙根。


b. 侧向转瓣移植（lateral pedicle graft）,即从退缩牙龈部位比邻牙龈及粘膜转瓣而覆盖裸露牙根。这型手术要求比邻部位有足够的附着龈组织，只适用于少数牙龈退缩病例。

c. 上皮下结缔组织游离移植（sub-epithelial connective tissue graft）,这型手术可用来覆盖牙根，修复退缩牙龈，也用于重建骨丢失或骨吸收区域。需要从腭部潜行切取组织，不带或几乎不带粘膜上皮。

d. 导引组织再生手术（guide tissue regeneration, GTR）.通常在切开分离牙龈后，植入生物材料制成的膜片，如alloderm, 可覆盖牙根，并导引牙龈组织再生。其优点是可避免切取其他部位，如腭部组织，减少了患者痛苦。

手术治疗牙龈退缩可减少冷热敏感症状，再造健康厚实的牙龈组织，并起到改善牙龈美观的效果。

更多信息，查询陈纪伟牙医。Tel：604-568-9930。 地址：4232 Dawson St, Burnaby V5C 0B8
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