小伙脚趾坏只因平时臭美爱穿这鞋

2018-10-29 | 来源: 都市快报 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　近日，浙江一医院内分泌科接诊了一位24岁的小伙子，年纪轻轻，已经因为糖尿病足坏死了一根脚趾。

　　“这个小伙子是截至目前我们接诊的最年轻的糖尿病足患者。会得糖尿病足，或者叫烂脚的，一般都是糖尿病史比较长的病人了，全国平均发糖尿病足的患者在60岁以上。”主治小伙子的李霖副主任医师说。

　　为什么他的糖尿病这么快就发展到烂脚的地步？因为，这个小伙子特别爱穿尖头皮鞋。

　　20岁体检查出糖尿病

　　爱穿尖头皮鞋脚面磨破脚趾溃烂

　　小伙子姓张（化名），家住余杭，一米八左右，体重210斤。小张遗传他爸，从小就胖，再加是独子，家里人对他都比较宠溺，所以小张在吃喝上也没有节制，想吃什么吃什么，想喝什么喝什么，小张就越发胖了。

　　大概两三年前，小张已经通过体检知道自己有糖尿病了，空腹血糖经常在20mmol/L（正常人在6mmol/L左右），可他觉得年纪轻轻得了糖尿病不好意思，自觉没有太难受的症状，跟父母没说，也不去治疗。

　　有糖尿病的小张，有个从读书时就开始的喜好：穿尖头皮鞋。

　　

　　“他要漂亮的，就是觉得鞋子尖尖的好看哎，高中的时候就喜欢穿了，买的鞋鞋面都偏窄的那种。”小张妈妈告诉李医生。

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　　前段时间，小张又新买了双皮鞋，新鞋磨脚，把小张左脚第4趾磨破了。一般人脚趾破皮，过两天可能也就好了，大不了磨出块老茧。可小张不一样啊，他有糖尿病，糖尿病人皮肤破溃后特别难愈合，且容易被细菌感染。

　　所以，小张这小小的一个创口，到后来竟然越来越大，越来越深，糖尿病人的末梢神经又不敏感，小张也不觉得痛。到后来，他的第4趾都变成黑的了。

　　“8月底的时候，他开始发烧，发烧也不去医院，在家里熬了四五天，实在熬不住了，才去了附近医院，给医生看脚趾。”李霖医生详细问了小张病史。

　　此时，小张已经高烧39.5℃，意识模糊。他左脚第4趾完全溃烂，肌腱骨骼关节全都坏死变黑，溃烂面已经蔓延到足背，细菌进入到血液导致败血症。

　　医院不敢怠慢，知道医院对糖尿病足的诊疗有研究，赶紧用救护车把小张转到另一家大医院急诊。

　　正常人也不建议长期穿尖头皮鞋

　　脚趾骨骼会因长期受挤压而变形

　　李医生接诊后，发现小张的脚变形得厉害，因为长期穿尖头鞋，小张的脚趾没法平展，都叠起来了。即使不看已经烂掉的第4趾，他的第2趾也已经被拱到大拇指和第3趾上方，变成了一个三角形。

　　情况严重，小张的第4趾已经烂掉没有了，糖尿病足的进展很快，没几天就可以烂到整个脚。李医生所在的内分泌科联合手足外科，创面护理，超声，感染，细菌室，麻醉科等，为小张进行血糖控制、抗感染、局部清创、加上抗生素骨水泥局部植入，加二期闭合创口，终于保住了小张的大部分左脚。

　　“我们医院有糖尿病足多学科联合诊治中心，多个学科优势集中，旨在降低糖尿病足患者截肢率，尽量保存其肢体功能。全国糖尿病足的截肢率在18%左右，而我们医院只有千分之九。传统意义上的截肢是指膝盖以下的截肢，如能仅仅去除坏死的足趾，保住脚乃至小腿，从而保留正常行走等功能，对患者来说还是非常重要的。”李霖医生说。