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新冠疫情: 假阴性高 那为什么还要用核酸检测


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  “假阴性”增多给疫情防控带来不小挑战。那么核酸检测还靠谱吗? 象总整理了果壳、新京报、丁香医生、南方周末等多家的报道与资料,我们一起看一看核酸检测到底靠谱不靠谱吧。

  什么是新冠肺炎核酸检测?


  新冠病毒有遗传物质。这次的2019新型冠状病毒的遗传物质是单链RNA,这是它最核心最明确也最准确的标志。如果检测到有这个新冠病毒的核酸,那么,就肯定能说明,的确是有这个新冠病毒。

  

  为什么会出现“假阴性”?

  在检验学科里有一种说法,“garbage in, garbage out”(垃圾标本出垃圾结果)

  咽拭子在口腔和鼻腔取样是新冠肺炎检测最普遍的样本采集方式。

  


  咽拭子取样是属于上呼吸道,但是由于新冠病毒主要是在肺的深部,离大气管较远,感染者又较多干咳、痰液不多,所以上呼吸道病毒含量相对较低,增加了“假阴性”的概率。

  打个比方,你如果用望远镜看1公里以外的东西, 如果只有几个人,你可能看不清楚,认为没有人;但是如果有1000个人站在那里,就可以确定1公里外有人。

  病毒就和这个比方中的人一样,需要达到一定的量,核酸检测才会显示阳性。


  事实上,根据国家卫健委发布的新冠肺炎实验室检测技术指南,对标本采集的种类、方法、包装和保存等都有严格要求。任何一个环节出现问题都可能导致“假阴性”,如:

  样本质量差,比如口咽等部位的呼吸道样本;

  样本收集得过早或过晚;

  没有正确保存、运输和处理样本;

  技术本身存在的原因,如病毒变异等。
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