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ICU的人间真实见证生死考验人性

2020-04-08 | 来源: 八点健闻 | 转到微信 | 有1人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　ICU尽管占医院总床位数不到8%，却聚集了医院100%的危重病人。

　　治疗费用每天在3000到20000元不等，被称为“最昂贵的酒店”。

　　遇到救活几率不到10%、费用超过100万元的情况，救还是不救成为两难选择。

　　在与死神的争夺战中，多数时候能赢，有时也会输。

　　为了孙子的婚礼，她多“活”了10天。而他却签下“放弃医疗抢救预嘱”，选择平静离开。

　　在多数人印象中，ICU（重症监护室）既神秘又让人敬畏。里面的患者全身插满管子，监护仪的报警声此起彼伏，炽烈的灯光昼夜长明，不时会有患者因抢救无效死亡。

　　如果说医院是扞卫人们生命和健康的保障，那么ICU就是生命的最后一道防线。ICU是任何一家医院最不可或缺的病房，虽然只占医院总床位数不到8%，却聚集了医院100%的危重病人。因此，床位与医护比相对于普通病房要高出几倍，配置一张ICU病床设备价值近百万元。绝大多数被死神眷顾的人，都会被送到这里。作为人类抗争疾病的最后一道关卡，它的救治能力，将决定病人的去留。这些濒临死亡的患者需要多种生命支持的仪器，呼吸机、监护仪、血透机、ECMO（体外膜肺氧合）、有创血流动力学监测等，其日均治疗费用在3000到20000元不等。

　　

　　△ 图片来源：yestone

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　　八点健闻近日采访了一位上海三甲医院的ICU医生，他向我们讲述了几个发生在ICU病房里的真实故事。本文以第一人称叙述。

　　100万换10%的生存几率，救还是不救？

　　不久前，我们收治了一名17岁的重症急性胰腺炎患者，ICU里最致命的重症之一。他的父母是抱着殊死一搏的心态来的。送到我们这里之前，这个男孩已经在当地医院的ICU里抢救了两个星期，但病情仍然没有好转。

　　按理说，这个病人并不适合转院治疗。重症急性胰腺炎发病已经两周，多个脏器功能都已经衰竭，即便在我们医院，能救回来的几率也不到10%。再加上转院过程中5小时的车程以及其他不可预测的因素，很有可能在路上就没了。我们和他的父母在电话里交代了这些情况，他们依然决定要送过来试试。

　　还算幸运，那天晚上10点多，病人被送入ICU，我们立刻进行了全面评估。尽管之前有了预判，但临床体检及化验的结果还是让我们心里颇为发怵，除了心脏，其它脏器都已经出现不同程度的衰竭。休克、肾脏衰竭、肺衰竭、肝脏衰竭、凝血功能障碍、肠道功能衰竭，甚至还出现了谵妄。我们当时判断，所有的治疗手段都用上，这个病人能救活的几率不到10%，而且花费很可能超过100万元。

　　救，还是不救？他的父母已经有点崩溃了，犹豫之中，征询我们的意见。

　　我们建议先救一周试试。我们给病人做了气管切开、上了呼吸机和血液透析，同时给予了适当的镇静药物，降低氧耗。药物和支持治疗需要每天都精确地调整，就这样维持了三周，男孩各个器官逐渐好转。

　　危机发生在一个月后，病人同时出现了重症胰腺炎最致命的大出血和严重的腹腔感染。随之而来的就是十次止血清创术。每次都是惊心动魄，死里逃生。因为出血很突然，无法预测，一出血就至少1000ml。所以，在ICU经常会看到这样的场景：一旦看到引流管里流出鲜血，距离他最近的一个医生马上赶到他的床边，按压腹部止血；一个医生指挥抢救，四五个护士飞一样地推着病床往手术室跑。

　　庆幸的是，十次出血，十次及时的清创止血术，该男孩挺过了最艰难的两个月。炎症消除，脏器功能逐渐恢复。大概半年后，这个男孩奇迹般地痊愈出院。父母总共花费了近300万元。

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评论1	游客 [赤.教.武.思]	2020-04-08 18:12
人一方面惜命，可另一方面又惜财。比较起来，更是宁可要享受，要财富，也不要命。救命饮食就是纯素的不杀生饮食，所有疾病，包括COVID-19都是因杀生，吃动物而起。但人就是要吃，宁可吃药，做手术，切器官，也要吃，要享受。然後病了，又想续命，只能去ICU等地遭受痛苦。赞踩回复 0