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新冠疫情: 提醒网友:想回国？那就先别打疫苗

2021-01-22 | 来源: 全现在 | 转到微信 | 有3人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　随着疫苗上市，以及国外感染痊愈者越来越多，政策制定者有必要调整入境检测标准。

　　新冠疫情让很多人听说了IgM抗体这个概念，它是病原感染后身体最早产生的抗体，因此被用来作为近期感染的证据。

　　中国率先推行旅行到中国需要提供双阴性检测的政策（抗体和核酸都要求阴性），其中包括IgM抗体检测。

　　然而这一做法将产生麻烦：那些在国外接种了疫苗的人，来中国接受检测后将可能被当成感染者处理。

　　要厘清这一问题并寻求解决途径，需要先了解IgM等免疫球蛋白及其作用。

　　免疫球蛋白在人体的免疫系统中起着关键作用，是由一类称为浆细胞的特异性免疫细胞产生的蛋白质，以应对细菌、病毒等所有被人体识别为 "非己"的潜在有害物质（外源异物）。

　　以病毒为例，当一个人首次被病毒感染时，免疫系统视该病毒为“非己”成分，经过一系列反应，最终产生特异性免疫球蛋白（抗体），结合并中和病毒。随后免疫系统会 "记住”这种病毒，如果以后再接触到，身体会迅速产生抗体，防止再次感染。

　　免疫球蛋白有五大类和若干亚类。

　　免疫球蛋白M（IgM）抗体是人体对新的感染或新的"非己”病原的早期反应，可以提供迅速但维持较短时间的保护。一般存在数周，并随着IgG的产生而下降。

　　免疫球蛋白G（IgG）占血液中免疫球蛋白的70-80%。特异性IgG抗体在最初的感染或其他抗原暴露期间产生，在感染开始后的几周内上升，然后下降并稳定下来。每个人体内都有一个庞大的、针对不同抗原的IgG抗体“库”。一旦暴露于同一抗原，对应的IgG就能迅速产生。IgG抗体构成了对病原长期的预防性保护，免疫功能正常的人可以产生足够的IgG来防止被再次感染。IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，母亲的IgG抗体在怀孕期间为胎儿提供保护，而且这种保护可以延续到婴儿出生后的头几个月。

　　接种疫苗就是通过把人暴露在减弱的、灭活的病原或刺激识别病原的抗原中，利用上述机制来预防感染。

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　　免疫球蛋白A（IgA）约占血液中总免疫球蛋白的15%，同时也存在于唾液、眼泪、呼吸道和胃分泌物以及母乳中。IgA能保护人体粘膜部位免受感染，如呼吸道（鼻窦和肺）和胃肠道。母亲在母乳喂养期间将IgA传递给婴儿，有助于保护婴儿的胃肠道免受一些病原感染。婴儿在6个月后才会产生大量的IgA，在此之前婴儿体内的IgA都来自母亲的乳汁。

　　免疫球蛋白D（IgD）的作用尚不完全清楚，临床意义也因此不明确。

　　免疫球蛋白E（IgE）和过敏、过敏性疾病和寄生虫感染有关。

　　临床检验上，免疫球蛋白检测可测定每类免疫球蛋白（如IgA、IgM和IgG）的含量，也可以不区分类型测定总量。免疫球蛋白量高于或者低于正常范围都预示着潜在的健康问题。

　　图片：CFP

　　中国把IgM阴性作为入境的必要检测结果有何问题？

　　最主要的问题，在于IgM检测并不能区分它是感染导致还是接种疫苗所致，这也就意味着，你如果接种了疫苗，目前的IgM抗体检测将可能把你当成感染者处理。

　　鉴于此，旅居国外的人如果近期想回国，需要慎重考虑是否接种疫苗。因为一旦接种，核酸和IgM双阴性的入境规定就很可能无法满足。

　　同理，还有另一个群体会在这套检测机制下 “吃亏”，那就是感染过新冠病毒并已经痊愈了的人——他们其实已经不会传播病毒，但IgM检测却很可能会显示阳性。

　　随着疫苗的上市，以及国外感染痊愈者越来越多，这一问题必须解决。有没有办法解决这个问题？有，比如检测疫苗所使用抗原的特异性抗体，同时检测针对新冠病毒上的非疫苗抗原的特异性抗体。如果前者呈阳性后者呈阴性，说明是疫苗所致；两者皆阳，说明被感染过。但这种办法仅限于接种的是mRNA疫苗和腺病毒载体等亚单位疫苗，对灭活或者减毒疫苗（它们都属于完整的病毒个体）无解。

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共有 3 人参与评论 (其它新闻评论)

评论1	游客 [乃.西.坠.语]	2021-01-22 18:54
这时候还有心情去旅行，简直是有毛病吧！去了脱层皮，回来再脱层皮，皮厚肉燥的赶紧去！赞 1 踩 1 回复 0