新冠疫情: 新冠疫情，到底造成了多少死亡？

2022-04-16 | 来源: 丁香医生 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　作者：翟医师

　　新冠疫情进入第 3 个年头，我们已经熟悉了新冠病毒可以感染人，可以让人得肺炎，是严重的健康威胁。截至今日，新冠病毒已经造成全球超过 5 亿人感染，620 万人死亡。

　　但仅仅是感染或者死亡，并不是人类抗击新冠的全部「代价」。

　　作为一个前所未有的全球事件，疫情完全打乱了人们的正常生活，造成了医疗挤兑等一系列问题，各国的经济和民生都受到了巨大影响。

　　一个之前只出现在地震等重大灾害后的名词：次生灾害（secondary disaster），也逐渐出现在了新冠疫情的相关介绍中，用来描述因为新冠疫情、抗疫延伸而来的负面结果。

　　一边是病毒感染造成的死亡，一边是延伸出现的次生灾害。一边是面临病毒威胁的父母老人，一边是可能失业失学的年轻人。对抗新冠病毒的过程，从来都不是一个简单的「对或错」的选择。

　　紧急疾病救治不足

　　这是最容易理解的新冠疫情影响。一个传染病，大规模流行的传染病，在极短时间内出现大量病例，一定会挤压有限的医疗资源。

　　首先体现出来的就是急性疾病可能没那么快被处理了。

　　医护要把大量的精力投入到对有传染性的新冠患者救治上去，医疗场所也要按照严格的封控要求减小了有效使用，同时还有可能因为医护自身感染影响战斗力。

　　据美国在德尔塔毒株流行期间的统计，用于其他疾病的急诊床位和医务人员最少时只有平时状态下的 26%。

　　急诊室在疫情早期受影响更为显着。根据美国对 2020 年第一波疫情期间急诊室变化的统计，急诊室接诊比往年同期少了 42%。其中急性腹痛、腰背痛、外伤、胸痛等下降更为明显。

　　例如，虽然心肌梗死的急诊就诊减少 1156 例，但实际上同期死于心肌梗死的人却提高了 2.71%。

　　疫情大流行对亚紧急的外科手术，妇产科等专业的正常医疗秩序也造成了很大影响，手术无法预约或持续拖延，产检被迫中断、女性生孩子不能及时得到帮助。

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　　患者无法得到及时地有效救治，医护人员也被高度饱和的工作压得疲惫不堪。

　　常规疾病的死亡也在增长

　　如果说急诊的悲剧是显性的，那很多常见病的死亡，则是「不容易被看到的代价」。

　　笔者一个朋友，四十多岁，在某地儿童福利院厨房工作。2020 年初疫情严重的时候，福利院为了保障儿童安全，封闭了 3 个月，工作人员不能离院。这个朋友一直胃痛，问我该怎么办。我告诉她先对症治疗，尽快去做个胃镜。但一直不能成行。等隔离结束，再做检查，胃癌已经晚期，没多久就去世了。

　　因为疫情，很多该去筛查癌症的人们，由于疫情的耽误，没有及时去做，错过了早期诊断的机会。

　　除了肿瘤，糖尿病、高血压、脑中风等一系列慢性疾病也未能获得足够的医疗资源。

　　有时是因为隔离被限制就医，更多原因在于医疗资源大批向新冠倾斜，让「不那么急」的慢性疾病诊治被动拖延。

　　意大利的一个研究表明：与 2019 年相比，2020 年乳腺癌、结直肠癌和宫颈癌，做筛查数量下降了 37.6%、45.5% 和 43.4%。在 2020 年，估计未及时诊断的病变数量分别为：3324 例乳腺癌，1299 例结直肠癌，7474 例进展期结直肠腺瘤和 2782 名宫颈病变。

　　此外，慢性疾病患者随访受限，长期服用的药物不能及时获得，也很多见。

　　最终体现出来的结果是，2020 年不止新冠的死亡人数在增长，世界各国的主要疾病死亡都出现了小高峰。

　　以 2020 年的中国香港为例，排名前列的死亡病因，包括恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、肾病、糖尿病等，造成的死亡人数都是近 5 年来的最高峰或者起码是第二名。

　　孩子们失去的健康和教育

　　新冠影响医疗，影响教育方式，孩子也成了受害者。

　　2020 年初疫情刚暴发时，全世界各地的学校基本都停课了一段时间，一项与新冠相关的封校、停课对学生成绩的影响表明：停课对学生的学业都有很大影响，与中学相比，小学教育的学生往往受封校的影响更大。