防疫转型期,政府不能过度退位失位

元旦春节临近，人员大规模流动带来的疫情风险，成为许多学者关切的问题。

春运是大城市往中小城市，中小城市往农村的人群迁徙，也意味着疫情可能往脆弱人群更集中，医疗资源更薄弱的地区扩散。此前接受澎湃新闻采访时，德国埃森大学病毒所教授陆蒙吉十分担忧，农村等脆弱地带是否能承受冲击。

在北京大学法学院教授沈岿看来，许多国家和地区的疫情中，死亡都集中发生在高龄和有基础病的人群中间。我们当下首先要关注脆弱人群的健康安全，为他们筑起防波堤。

他认为，可以倡导“错峰返乡”，不仅是保护脆弱人群，也可以减少医疗挤兑的风险。

12月15日，国务院联防联控机制印发《加强农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作方案》，要求乡镇政府和村民委员会及时关注掌握返乡人员信息，提示做好健康监测，在返乡初期规范佩戴口罩，减少与家中老年人尤其是合并基础性疾病者的接触，并告知居住地乡村医疗卫生机构联系方式。

沈岿是研究行政法的学者。他对澎湃新闻表示，政府应当在疫情转型中扮演重要角色。因为公共卫生事件与民众关系密切，传染病容易在人与人中间传播，需要政府力量通过各种方式来防止大面积扩散，政府“不能过度退位、失位”。

他建议，在疫情转型期，由政府出台个人防疫的指导性意见，供民众了解如何进行自我防护及治疗。这样，在芜杂的信息中，民众可以找到权威可信的内容。同时，与民众进行公开透明的风险交流也是必要的。

沈岿资料图

【以下是与沈岿的对话】

建议出台个人应对新冠感染的指导意见

澎湃新闻：目前我们倡导无症状或轻症患者居家隔离，而民众往往不具备医学基础知识和训练，你认为政府可以提供哪些帮助？

沈岿：我觉得问题是难免的，但倡导无症状或轻症患者居家自我隔离是世界范围内很多国家都采取的。

如果轻症患者都到医院就医的话，医疗资源是非常有限的，肯定会被挤兑。第一，重症患者不一定能够及时得到治疗；第二，医护人员很容易被感染；第三，医疗的资源不可能满足所有有症状患者的需求。

而且轻症患者毕竟是阳性的，当他们还有症状的时候，病毒传播的效率是非常高的。

2022年12月9日，北京，通州潞河医院感染性疾病科发热门诊外，市民等候就诊。视觉中国图

民众的确不具备医学基础知识和训练，我不知道在其他国家怎么样。但是在我和一些医生的私下的交流里，（他们建议）比如说你可以有一个指夹式的血氧仪，通过血氧饱和度来判断自己是不是重症，这是其一。

其二，轻症患者的症状也是有规律的。比如说发烧可能会有2到3天，肌肉会有酸疼，喉咙一开始会痒，后来就咳嗽。哪怕退烧了，但是仍然可能会咳嗽，喉咙也会疼，但是一般一周左右的时间，这些症状慢慢就没有了。有的症状还会有，比如说失去嗅觉，可能要延续10天半个月左右才能够恢复。这些信息是我从一些微信群里了解到的，所以我认为还是可以让民众自己判断是不是要去医院进行救治。

但我也注意到，目前信息比较杂。我比较倾向美国CDC（疾控中心）的做法，他们没有微信，也不是通过社交媒体的方式一定要传送到每个人那里，而是我作为一个普通公民，知道CDC在这方面是权威的，它的网站发布的信息是权威正式的渠道。只要我心里边有疑问了，我可以马上到那个网站去获得细致的指导。

所以，我认为最好的做法是，政府出台指导性意见，建议什么时候该就医，什么时候不该就医，普通民众哪怕没有经过医学训练也能够判断。这些指导性意见可以放在政府网站上，供民众随时参考。而且，可以放在非常凸显的位置，或者用显着的标题，让上网的民众能够在疫情转型期了解到关注的问题，比如自我防护、自我治疗指导意见等。

澎湃新闻：在防疫转型期，政府和民众的责任分别是什么？

沈岿：目前跟疫情防治相关的法律，有突发事件应对法、传染病防治法等。2003年SARS还没有完全结束的时候，当时有突发公共卫生事件应急条例，之后有重大动物疫情应急条例，这些法律法规基本上都在规定政府应该去做什么。

对于我们普通人来讲，无论是平时还是传染病流行的时候，任何时候实际上自己都是对自己健康要负责的。平常，我们感冒发烧了，一般情况下，也不会向政府求救，也不会说症状比较轻的时候还上医院。我可能自己去弄点感冒冲剂，吃点退烧药就好了，这难道不是对自己负责吗？当然是对自己负责。