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4岁女童做骨髓穿刺却刺破心脏身亡

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福建4岁女童因患白血病需要做骨髓穿刺,但在5月15日做骨髓穿刺术时不幸死亡。事后,家属进行了司法鉴定,鉴定意见书显示孩子在接受穿刺过程中,“穿刺针进入纵隔和心包腔内并刺破心脏……”。


“一个普通的穿刺,竟然扎到心脏。”孩子的父母怎么也想不通。8月21日,孩子的母亲黄女士告诉极目新闻(报料邮箱:jimu1701@163.com)记者,孩子虽然得了白血病,但治疗得比较顺利,但没想到孩子会死在手术台上。

8月21日,涉事医院表示,此事目前已经进入司法程序。


四岁女童做骨穿术后死亡



孩子生前照片(图源:家属提供)

黄女士介绍,女儿今年4岁,去年底一直发烧未退,医院检查发现血象异常。今年3月,孩子被查出患有急性淋巴细胞白血病,此后,便在厦门大学附属第一医院治疗。经过前两阶段治疗,女儿恢复比较顺利,还胖了三斤。到5月中旬,将进行第三阶段治疗。5月15日上午,为评估化疗疗效,医生给女儿做骨髓穿刺术,但在此过程中出现了意外。

孩子的病程记录显示,医生在第一次穿刺后抽取了骨髓液,“因标本量不足,再次行骨髓穿刺”。第二次穿刺,医生选择“取胸骨角下约0.5-1.0cm处为穿刺点”。

5月15日上午10时36分左右,意外发生。记录显示,“术中患儿哭闹,术毕患儿突发意识丧失、面色及口唇发绀,立即听诊心音低钝,心率40次/分,无自主呼吸……”经过抢救,当天中午12时20分许,孩子死亡。


黄女士介绍,在手术和抢救过程中,女儿还出现了失禁的情况,抢救时,她看到孩子的样子,虽然急得哭起来,但起初她根本没想到过女儿会死。事后,家属和医院共同委托福建南天鉴定有限公司司法鉴定所,对孩子的死亡原因进行的鉴定。

鉴定书称院方存在过错

司法鉴定所7月出具的意见书显示,鉴定方分析死亡原因时认为,孩子在“接受穿刺过程中,穿刺针进入纵隔和心包腔内并刺破心脏→纵隔血肿、血液进入双侧胸腔且以左侧胸腔血量较多、心包积液→孩子突发剧痛、心包填塞、心脏舒张及呼吸受限,最后抢救无效死亡”。


一位外科医生告诉极目新闻记者,做第二次穿刺的位置“胸骨角下约0.5-1.0cm处”,靠近心脏。



司法鉴定机构关于孩子死亡原因的分析(图源:家属供图)

在对孩子死亡原因进行司法鉴定的同时,黄女士的丈夫还单独委托该司法鉴定机构,对医院对孩子的诊疗过程是否有过错等方面进行了鉴定。

黄女士提供的另外一份鉴定意见书显示,鉴定方认为医院存在告知欠充分、术前准备欠充分、术中操作欠规范的问题。最终的鉴定意见是:厦门大学附属第一医院在孩子的诊疗过程中存在过错,该过错与孩子的损害后果(死亡)存在因果关系,过错系主要原因,其医疗过错在损害后果(死亡)中的原因大小(参与度)在56%至95%之间。
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