急诊来一中年男子说他快要生了.

01.

东北的秋天霜降寒重，还没供暖的医院值班室已经能哈出冷气了，本来我以为这一天过的平平无奇，直到被一声凄厉的女人哭喊声破碎了宁静。

“大夫、大夫，救命啊，我丈夫这是又中邪了！”

我匆忙赶了出去，但所见场景让自称临床老狗的我都起了一身鸡皮疙瘩：

一个中年男子在急诊室将身上的衣服撕破，哪怕漏出皮肤之后他依然疯狂地撕扯着自己的肚子，油腻地重重刘海下是一双难掩疲惫但又充斥疯狂的双眼，苍白的嘴唇喃喃自语：

“我要生了！菩萨、我要生了！我好疼啊啊啊啊啊啊啊啊！！！！！”

突然，中年男子停下动作，仰头大笑。我疑惑地问：“你刚才的动作是什么？”男子神秘地笑着：“我生下了，我生下了！”我茫然地看着他，却见他只是轻轻放了一个屁。

“送子观音告诉我，我生下的儿子将是大帝！”中年男子继续狂热地说道。

老实讲，我很想马上拨打精神医院的紧急电话，但他妻子的哭诉以及携带的病历却让我转了一个念头。

图源：视觉中国

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这位中年男子是一名汽车维修工，身体一直不错，直到生活的巨大危机来临：因为有亲人搞传销，这位男子被骗走了全部身家甚至背上了巨额债务。自那以后，他就开始愈发的沉默寡言、回家的时间也越来越少，近期开始出现了越来越不正常的症状。

其妻子以为他是被债务压的焦虑失眠，自行去诊所开了一些安神药物。但这些药物没有起作用，其症状也越来越严重：没事干的时候就喜欢躺在床上不动、但又一直难以入睡；一直说自己能听到菩萨的声音，最近会因为听不到菩萨的声音而哭泣。

至于为什么不去精神医院，这个家庭也有自己的苦衷：其妻子说，没有车行老板会雇佣一个去过精神病院的人，而农村的流言蜚语更是会让他们和孩子永世不得翻身。

正在我和患者与妻子沟通之际，值班的师兄听到动静匆匆赶来，经过简单沟通后我们觉得可以先进行实验室检查之后再观察一下。

“这个患者虽然有精神症状，但没有出现暴躁易怒且攻击人的情况，他除了一直说自己能听到送子观音的声音外，还能进行正常沟通。”师兄皱了皱眉头说，“先做检查吧，我觉得结果可能会有些惊喜。”

很快，检验室的血液检查结果先出来了：患者出现了严重的低钾血症（2.5mmol/L）、低蛋白血症（17g/L）和贫血（Hb 76g/L）。贫血三项也提示了这名患者有明确的缺铁迹象。

看着检验报告单，我和师兄相视一眼，几乎异口同声地说：“缺铁性贫血导致的精神症状！”

铁是身体中许多生物过程的关键组成部分，包括氧气运输、细胞呼吸和能量产生等。在大脑中，铁特别重要，因为它参与了神经递质的合成和神经系统的正常功能。而缺铁导致的贫血影响氧气输送到大脑的能力。因此患者就会出现一系列精神症状如注意力不集中、情绪低落、头晕、失眠等。

这些精神症状会伴随着贫血进程而加重，严重的贫血还会导致患者出现幻觉，这也和患者所谓听到送子观音的声音相关。

但是下一个问题来了，患者怎么会出现缺铁性贫血呢？

“铁的摄入有问题？”这是我的第一个推测。众所周知，铁主要通过饮食摄入，如果饮食中缺乏足够的铁，就很容易导致缺铁性贫血。“这个病人一直背负着巨额债务，或许我们从他的饮食史里找到线索。”师兄捏了捏右边的眼镜说到。