[潜规则] 困在转院潜规则的重症患者 踢皮球
康复治疗师正给贾萍的右臂做康复锻炼，病床上的贾萍微微地挥动下左手。“怎么了？”治疗师问。“疼？疼也忍着点。”贾萍的姐姐贾琴“读出”了妹妹的意思，细声安抚。
76岁的贾萍是山东济南人。今年春节，她在杭州旅行期间突发脑溢血，在当地初步抢救成功后，家人便将她带回了济南，于3月22日入住山东大学齐鲁医院。从此，贾萍便开始了周而复始的转院生涯：从齐鲁医院到山东省立第三医院，再到济南某综合性三甲医院，每家医院的住院时间均为20天左右。5月31日，记者在病房见到贾萍时，是她转回山东省立第三医院的第四天。
家人都不忍心贾萍这样折腾，但女儿齐倩从医生那里得到的解释是，“医保政策有规定，像她母亲这样的患者，原则上，单次住院时间不能超过20天。”
“每个医院都说是医保政策有规定，但我咨询医保部门，对方又说没有相关规定，我们也不知道该怎么办，只能来回转院。”齐倩说。
贾萍的遭遇并不是孤例。近日，央广网记者在济南多家综合性三甲医院调查发现，这些医院康复科的患者普遍面临住院天数的限制，单次住院时间在15天至20天。很多患者和家属不得不在各家医院之间转院，身心俱疲。
“国家医保部门从未出台‘单次住院不超过15天’之类的限制性规定。”4月11日，在国家医保局2024年上半年例行新闻发布会上，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇说，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”，以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，他们坚决反对并欢迎群众向当地医保部门反映，也可以直接向国家医保局反映。
在原山东省社保局副局长、山东省医保研究会秘书长仇振华看来，现在医疗机构和医保部门都不愿承认患者被动出院和转院，这个现象在全国确实普遍存在，越是大病，矛盾越突出。
被“限制”住院天数的重病患者
起初，贾萍在齐鲁医院治疗十几天后已有轻微意识，眼睛刚能睁开，病情仍旧很严重，但被医院催促转院。
贾琴从陪同转院的亲属那里得知，当时，她妹妹被切开气管，身上还插着鼻饲管、导尿管，就被人从病床抬到担架送上救护车。刚下救护车，妹妹就出现呕吐反应，切开的气管也被痰堵住，憋得满脸通红。
病床上的贾萍（央广网发 受访者供图）
“我护理过这种病人，这样折腾很容易出意外。”在医护岗位上工作了30余年的贾琴说，当时妹妹幸亏转到了附近一家医院，不然真可能危及生命。
孙强父亲生命的最后时光在不断转院中度过。去年4月，他的父亲突发中风，在济南市某三甲医院治疗14天后，病情暂时稳定，仍需要做康复治疗，但医生通知他要转院。
孙强说，当时他觉得父亲不适合转院，便想办法找主治医生说情。最后的解决办法是，他先给父亲办一次出院，在急诊病房过渡半天再办住院，这样他的父亲得以不用转院，只是在同一科室换了一张病床。但是，在那里又住满15天后，他只能给父亲转院。最后，父亲在那家医院病逝。
“每次住院超过一周时间，我就开始犯愁，我心里就想又要转院了，万一找不到医院怎么办？”李秀华说，住到第十五六天时是她最焦虑的时候，因为她永远不知道医护人员口中的“尽量安排”是多久。
李秀华的女儿今年28岁，做过一次甲状腺肿瘤手术后，在医院住了5天就出院了。回家没几天，女儿就开始发高烧，病情急剧恶化，最终导致四肢瘫痪，不省人事。
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76岁的贾萍是山东济南人。今年春节，她在杭州旅行期间突发脑溢血，在当地初步抢救成功后，家人便将她带回了济南，于3月22日入住山东大学齐鲁医院。从此，贾萍便开始了周而复始的转院生涯：从齐鲁医院到山东省立第三医院，再到济南某综合性三甲医院，每家医院的住院时间均为20天左右。5月31日，记者在病房见到贾萍时，是她转回山东省立第三医院的第四天。
家人都不忍心贾萍这样折腾，但女儿齐倩从医生那里得到的解释是，“医保政策有规定，像她母亲这样的患者，原则上，单次住院时间不能超过20天。”
“每个医院都说是医保政策有规定，但我咨询医保部门，对方又说没有相关规定，我们也不知道该怎么办，只能来回转院。”齐倩说。
贾萍的遭遇并不是孤例。近日，央广网记者在济南多家综合性三甲医院调查发现，这些医院康复科的患者普遍面临住院天数的限制，单次住院时间在15天至20天。很多患者和家属不得不在各家医院之间转院，身心俱疲。
“国家医保部门从未出台‘单次住院不超过15天’之类的限制性规定。”4月11日，在国家医保局2024年上半年例行新闻发布会上，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇说，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”，以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，他们坚决反对并欢迎群众向当地医保部门反映，也可以直接向国家医保局反映。
在原山东省社保局副局长、山东省医保研究会秘书长仇振华看来，现在医疗机构和医保部门都不愿承认患者被动出院和转院，这个现象在全国确实普遍存在，越是大病，矛盾越突出。
被“限制”住院天数的重病患者
起初，贾萍在齐鲁医院治疗十几天后已有轻微意识，眼睛刚能睁开，病情仍旧很严重，但被医院催促转院。
贾琴从陪同转院的亲属那里得知，当时，她妹妹被切开气管，身上还插着鼻饲管、导尿管，就被人从病床抬到担架送上救护车。刚下救护车，妹妹就出现呕吐反应，切开的气管也被痰堵住，憋得满脸通红。
病床上的贾萍（央广网发 受访者供图）
“我护理过这种病人，这样折腾很容易出意外。”在医护岗位上工作了30余年的贾琴说，当时妹妹幸亏转到了附近一家医院，不然真可能危及生命。
孙强父亲生命的最后时光在不断转院中度过。去年4月，他的父亲突发中风，在济南市某三甲医院治疗14天后，病情暂时稳定，仍需要做康复治疗，但医生通知他要转院。
孙强说，当时他觉得父亲不适合转院，便想办法找主治医生说情。最后的解决办法是，他先给父亲办一次出院，在急诊病房过渡半天再办住院，这样他的父亲得以不用转院，只是在同一科室换了一张病床。但是，在那里又住满15天后，他只能给父亲转院。最后，父亲在那家医院病逝。
“每次住院超过一周时间，我就开始犯愁，我心里就想又要转院了，万一找不到医院怎么办？”李秀华说，住到第十五六天时是她最焦虑的时候，因为她永远不知道医护人员口中的“尽量安排”是多久。
李秀华的女儿今年28岁，做过一次甲状腺肿瘤手术后，在医院住了5天就出院了。回家没几天，女儿就开始发高烧，病情急剧恶化，最终导致四肢瘫痪，不省人事。
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