[保險相關] 保險買了寂寞?BC男子要求賠償17萬
保險公司否認 BC 省一名居民 2022 年歐洲旅行的 175,000 元的空中救護車費用,近日被告上法庭。

一位在 BC 省度過夏天的美國人 斯蒂芬·麥克納利 (Stephen McNally) 代表他於 2023 年去世的妻子菲要求賠償 175,000 元,因為妻子在 2022 年拒絕患有新冠肺炎和肺炎的妻子奧娜·麥克納利 (Fiona McNally)從德國飛回來接受緊急醫療治療的要求,並向總部位於BC省的 MSH International (Canada) Ltd. 提交了民事索賠通知。
訴訟稱,妻子菲奧娜擁有加拿大和美國公民身份,有資格享受為 2022 年夏天前往歐洲為期三周的旅行提供緊急醫療服務的保險政策。
根據《省報》的報道 ,菲奧娜 (Fiona) 現年 65 歲,患有肌萎縮側索硬化症 (ALS),但按照政策要求,她不需要日常生活活動方面的幫助。
斯蒂芬·麥克納利稱夫婦倆冬天住在佛羅裡達州,夏天住在溫哥華島納諾斯灣(Nanoose Bay),他們特別要求承保重大問題,並盡快返回佛羅裡達州接受治療。
他指他們購買的保險涵蓋通過空中救護車緊急航空運輸到菲奧娜原籍國的一家醫院,以立即進行緊急醫療救治。
該訴訟是在 BC 省提起的,因為該保單受保單簽發省份的法律管轄。
訴訟稱,這對夫婦於 2022 年 7 月 12 日從華盛頓州飛往倫敦,10 天後,菲奧娜被送進法蘭克福的重症監護室。她被診斷出患有新冠肺炎、肺部肺炎和吸入性肺炎。
8 月 1 日,斯蒂芬·麥克納利致電保險公司 MSH 提出保險索賠,三天後開始計劃用空中救護車將菲奧娜送往佛羅裡達州傑克遜維爾的梅奧診所。
菲奧娜的醫生確認她無法乘坐普通客機,需要空中救護車提供的重症監護室服務。
從 8 月 1 日到 8 月 15 日,斯蒂芬·麥克納利“努力向 MSH 提供文件”,以便妻子可以盡快飛回家,MSH 一名官員在 8 月 15 日建議他,MSH 不會拒絕治療,“斯蒂芬應該根據需要進行治療”,訴訟稱,保險公司稱稍後提出索賠。
當天,另一名 MSH 員工還告訴他,根據對 MSH 已收到的醫療文件的審查,在索賠調查期間繼續執行將妻子送回家的計劃不會影響他的保險范圍。
訴訟稱,8 月 15 日,“就在 MSH 鼓勵斯蒂芬·麥克納利繼續使用空中救護車的同一天,MSH‘非正式’否認了這一索賠,並建議麥克納利提出正式索賠”,而他確實這樣提出索賠。
8月22日,麥克納利用空中救護車送妻子回家。
12 月 30 日,保險公民MSH 拒絕承保,理由是菲奧娜所需的護理本來可以在德國提供,並且空中救護車“不需要立即進行緊急治療”,也沒有按照政策要求提前獲得批准或安排。
該保單的措辭包括,經事先批准和安排的緊急航空運輸涵蓋前往“最近的適當設施或加拿大醫院或保單持有人所在國家/地區的醫院”的服務。
麥克納利在訴訟中表示,該條款“不要求在受傷發生的地方無法獲得治療”,在本案中是在德國。
他還表示,MSH 告訴他,“未經 MSH 最終批准而繼續進行緊急航空運輸不會影響”承保范圍。
麥克納利正在尋求 175,000 元和 100,000 元的惡意賠償和懲罰性賠償。
訴訟稱,訴訟中引用的法律依據是對合同的虛假陳述以及善意和誠實履行的義務。
所有指控均有待法庭開庭審理。
覺得新聞不錯,請點個贊吧
無評論不新聞,發表一下您的意見吧
(加西網綜合)由於BC省一家
一位在 BC 省度過夏天的美國人 斯蒂芬·麥克納利 (Stephen McNally) 代表他於 2023 年去世的妻子菲要求賠償 175,000 元,因為妻子在 2022 年拒絕患有新冠肺炎和肺炎的妻子奧娜·麥克納利 (Fiona McNally)從德國飛回來接受緊急醫療治療的要求,並向總部位於BC省的 MSH International (Canada) Ltd. 提交了民事索賠通知。
訴訟稱,妻子菲奧娜擁有加拿大和美國公民身份,有資格享受為 2022 年夏天前往歐洲為期三周的旅行提供緊急醫療服務的保險政策。
根據《省報》的報道 ,菲奧娜 (Fiona) 現年 65 歲,患有肌萎縮側索硬化症 (ALS),但按照政策要求,她不需要日常生活活動方面的幫助。
斯蒂芬·麥克納利稱夫婦倆冬天住在佛羅裡達州,夏天住在溫哥華島納諾斯灣(Nanoose Bay),他們特別要求承保重大問題,並盡快返回佛羅裡達州接受治療。
他指他們購買的保險涵蓋通過空中救護車緊急航空運輸到菲奧娜原籍國的一家醫院,以立即進行緊急醫療救治。
該訴訟是在 BC 省提起的,因為該保單受保單簽發省份的法律管轄。
訴訟稱,這對夫婦於 2022 年 7 月 12 日從華盛頓州飛往倫敦,10 天後,菲奧娜被送進法蘭克福的重症監護室。她被診斷出患有新冠肺炎、肺部肺炎和吸入性肺炎。
8 月 1 日,斯蒂芬·麥克納利致電保險公司 MSH 提出保險索賠,三天後開始計劃用空中救護車將菲奧娜送往佛羅裡達州傑克遜維爾的梅奧診所。
菲奧娜的醫生確認她無法乘坐普通客機,需要空中救護車提供的重症監護室服務。
從 8 月 1 日到 8 月 15 日,斯蒂芬·麥克納利“努力向 MSH 提供文件”,以便妻子可以盡快飛回家,MSH 一名官員在 8 月 15 日建議他,MSH 不會拒絕治療,“斯蒂芬應該根據需要進行治療”,訴訟稱,保險公司稱稍後提出索賠。
當天,另一名 MSH 員工還告訴他,根據對 MSH 已收到的醫療文件的審查,在索賠調查期間繼續執行將妻子送回家的計劃不會影響他的保險范圍。
訴訟稱,8 月 15 日,“就在 MSH 鼓勵斯蒂芬·麥克納利繼續使用空中救護車的同一天,MSH‘非正式’否認了這一索賠,並建議麥克納利提出正式索賠”,而他確實這樣提出索賠。
8月22日,麥克納利用空中救護車送妻子回家。
12 月 30 日,保險公民MSH 拒絕承保,理由是菲奧娜所需的護理本來可以在德國提供,並且空中救護車“不需要立即進行緊急治療”,也沒有按照政策要求提前獲得批准或安排。
該保單的措辭包括,經事先批准和安排的緊急航空運輸涵蓋前往“最近的適當設施或加拿大醫院或保單持有人所在國家/地區的醫院”的服務。
麥克納利在訴訟中表示,該條款“不要求在受傷發生的地方無法獲得治療”,在本案中是在德國。
他還表示,MSH 告訴他,“未經 MSH 最終批准而繼續進行緊急航空運輸不會影響”承保范圍。
麥克納利正在尋求 175,000 元和 100,000 元的惡意賠償和懲罰性賠償。
訴訟稱,訴訟中引用的法律依據是對合同的虛假陳述以及善意和誠實履行的義務。
所有指控均有待法庭開庭審理。


分享: |
注: |