女性泌尿患者:我们不想去看"男科"...

2024-06-24 | 来源: 新周刊 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

出诊仅三个月，思思就确定了主任的眼光没错。

平时，她一周需要出一下午的门诊，通常来说，半天中接待的30多个患者几乎都是女性。她们带着各种各样的问题焦急求医，有尿路感染的，有尿失禁的，还有因膀胱过度活动导致的“社交癌”（即压力性尿失禁，患者往往因此无法进行正常社交）。思思意识到，自己作为女医生，更能让对方敞开心扉，诉说原本对着男医生难以开口的具体病情。

（图/《亲爱的生命》）

很多年轻女患者第一次坐在思思面前，会生出一种“如获至宝”的表情，有的病人直接跟她说：“就是看到有女医生，我才好意思过来。”但另一方面，很多女性患者正是因为没有遇到女性医生，才久病不医，病情拖到后期时人就会变得焦虑。

有时，思思还会因为一些女病人对自身生理构造的“无知”感到震惊和担忧，曾有反复患尿路感染的病人，对“阴道紧挨着尿道和肛门”这一客观事实懵然无知。

有次开会时，有其他医院的专家提：“搞女性泌尿是不是有点多此一举？”该专家的依据是很多科室同样覆盖女性的泌尿系统问题，理论上每个泌尿外科的医生都能看。但思思不太认同。她认为，站在患者的位置上，当面对截石位的检查时，男医生或许会因操作上的麻烦而检查不细致，“因为要给女病人检查，还要再叫一个人来看着。但大家都很忙，这样可能他就不检查了。这在这某种程度上就可能会耽误病人的治疗。”

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有趣的是，思思刚到女性泌尿科出诊时，医院就以科室唯一女性泌尿医生的头衔对她进行了一波大力宣传。她表示，其实自己不太喜欢这样的头衔。在朋友圈里，思思写道：“性别是（从业）优势，但不是唯一的优势。”她希望病人选择去女性泌尿科就诊，不仅因为她是一个女医生，而更聚焦于她的专业性。

饮鸩止渴的抗生素治疗

女性泌尿问题被忽视，并非国内的特殊情况。北美一名泌尿学专家Maria Uloko最近在社交媒体上感慨：“每4名女性就有1名患有慢性盆腔疼痛，然而平均需要7年才能得到诊断。”

对于泌尿外科中女性并未获得和男人同等水平的诊疗和护理，Maria给出这样的解释：

“当一个男人带着难缠的泌尿症状前来就诊时，我们通常有一套完整的流程帮助他们找到根本病因。但当女性出现同样难缠的泌尿症状时，我们会在不探索其他选择的情况下就给她们服用抗生素。”

根据2022年发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断医疗指南》，全球每年有1.3到1.75亿人患尿路感染，尿路感染是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。其中，约有10%的女性每年会发生1次尿路感染，发病率是男性的8至10倍。该报告显示，年龄每增长10岁，发病率就会升高1%，绝经后由于雌激素缺乏，尿道的闭合性降低，会变得更易感。很多妈妈和奶奶辈的女性，被其困扰了整个后半生。