"赤脚医生"非法行医背后的乡村医疗:没办法下的办法

2024-06-26 | 来源: 成都商报红星新闻 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

在方先生所在的西南某县村庄，该村卫生室的老村医退休后，保留了行医资格证，村里的乡亲们还是习惯性地找他看病。村民表示，一方面和村社区医院的年轻医生不熟，老村医不仅是医生，也是邻居和朋友，了解村民们的身体状况和生活习惯。另一方面，到镇上医院的路途太远。而只要打一个电话，老村医就会背着药箱骑车上门看诊，非常方便。

2003年，国务院通过了《乡村医生从业管理条例》。该管理条例规定，符合相关条件的乡村医生，注册取得乡村医生执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。乡村医生执业证书有效期为5年。执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。

方先生强调，卫生室的村医只能处置头痛感冒等普通情况，不能看疑难杂症。在岗的村医，都具备乡村医生执业证书、在规定的执业范围内行医，通常不会遭遇赵某那样的情况。但乡村医生到了年纪退出卫生室后，执业证书到期或被收回，有的村民还是会找他们看病，老村医就会面临“无证行医”的风险。

方先生表示，乡村医生面临着一些尴尬的问题。第一是身份上的尴尬。村医在事业单位工作，但身份性质仍属于“农民”，不能完全当作事业人员管理。村医退休之后，难以解决后顾之忧。

第二，待遇方面，村医的补助较低，待遇不稳定，同时要承担交通、话费等成本支出。乡村医生作为个体，没法负债经营，仅靠领取补助难以生存，一些村医一边行医一边干农活才能维持生活开销。

第三，村医也要面临考核。但很多村医已经年长，知识储备和技术水平有限，再加上一些农村人口不多、存在“空巢”现象，有时考核标准对他们来说太复杂，繁琐的表格不仅一线工作人员难搞懂，卫健局工作人员也很头痛。

在这样的情况下，老村医退出卫生室后，或将面临后继无人的局面。

“我们从出生到年老，始终离不开医生的保障。”在方先生看来，乡村医生在乡村医疗中扮演着“第一个守门人”的角色，方先生提出，希望能参照乡村教师的标准，核定编制，按事业人员的工资待遇给村医发放补贴，以稳定队伍、便于管理。

红星新闻记者注意到，为引导和鼓励医学专业高校毕业生充实优化乡村医生队伍，2023年12月，国家卫健委等多部门联合印发《关于做好大学生乡村医生专项计划编制保障工作的通知》，明确各地按照大学生乡村医生专项计划招录的2023届高校毕业生，以及2020年以来通过“医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策”进入村卫生室工作的大学生，通过事业单位公开招聘，择优聘用为乡镇卫生院工作人员、在村卫生室工作，按程序给予事业编制保障。

据《宁波日报》2023年10月报道，余姚市招聘18名事业编村医，到对口的村卫生室上岗。“余姚乡村医生用人机制的改变，可以稳定村医队伍，提高村医整体素质，有助于破解村医后继乏人的难题。”浙江省卫健委基层卫生健康处有关负责人说。