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吃復合維生素竟會增加死亡率?不能再吃了?


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從這個角度講,適當服用復合維生素補充劑,對大多數人來說,是利大於弊的。


不過,這裡必須強調,膳食補充劑並不是吃得越多越好。實際上,任何一種營養物質,它都有兩面性。缺乏了不利健康,但是吃多了同樣會給健康帶來麻煩。

營養素的補充劑量,應根據中國居民膳食營養素參考攝入量進行,過量補充不一定增加健康益處,可能帶來負面效應,甚至增加疾病風險。比如,如果每天補充過高劑量的維生素 C(成年人每天不能超過 2000 毫克),可能會造成腎臓結石等不良反應,以及惡心、腹瀉等不適症狀;孕婦早期若每天大劑量攝取維生素 A,其分娩出畸形兒的危險度增大。很多研究發現維生素、礦物質可能不利健康的研究中,很大原因就是他們吃的劑量太大。


另外,膳食補充劑不是藥品,不能治療或預防疾病,不要因為迷信它而放棄必要的藥物或者醫學治療。

很多人指望服用膳食補充劑來治療疾病,這是沒有科學依據的。膳食補充劑應該作為補充膳食上的不足來使用,不應該成為平衡飲食的替代。正常吃復合維生素、礦物質等膳食補充劑是安全的,也能夠改善微量營養素缺乏的人群的營養水平,但是目前沒有證據支持吃膳食補充劑能夠預防慢性疾病或者治療疾病。

這裡還要強調一點,就是不要自行同時服用很多種補充劑(特別是能同時補充多種營養素的類型),否則可能出現某些營養素攝入總量超標的情況,這可能對健康不利。

這些人群建議吃補充劑

一些特殊人群,如備孕/孕期女性、老人、骨質疏松者、維生素 B12 缺乏者、胃腸疾病或肥胖外科手術(減肥手術)患者等,他們更容易缺乏微量營養素或者對微量營養素需求相對較高,也是可以服用復合維生素膳食補充劑的。如果你屬於以下幾種人群,可以適當吃復合維生素膳食補充劑:

1. 准備懷孕的女性。需要每天補充 400 微克的葉酸,以降低胎兒出現某些嚴重先天性缺陷的危險性。

2. 孕期或哺乳期女性。需要增加某些營養,尤其是 DHA、葉酸、鐵、碘等;如果含鈣食物攝入不豐富,也要補鈣。


3. 更年期女性。為了減少骨骼中鈣的流失,除了食用含鈣豐富的食物,還可以適量服用鈣補充劑。

4. 節食者 。由於過度控制飲食(如節食減肥)會導致食物中營養素含量不足,建議服用復合維生素及礦物質補充品,當然,最好在醫生和營養師的指導下。

5. 素食者。 如果日常飲食中幾乎不攝入奶制品及動物食品,則需要額外補充鈣、鐵、維生素 B12 和維生素 D。


6. 新生兒。 在生長發育快速階段,維生素 D 常常不足。維生素 D 補充對預防早產和新生兒體重過低可能有積極作用。

7. 老年人和很少暴露於日光的成人。可能需要維生素 D 補充劑。此外建議 50 歲以上成人從來源豐富的食物或補充劑中攝取維生素 B12。

8.特殊病人。某些特殊狀態下的人或病人,如胃腸疾病或肥胖外科手術(減肥手術)患者,他們由於營養吸收少、營養消耗或者丟失過多,一般飲食很難滿足其需求,應當重點考慮使用營養補充劑。不過最好在醫生和營養師的指導下選擇。

9.特殊環境或特殊職業下的人群,如高原、高溫、低溫、低日照、高強度運動和體力活動等,根據工作性質使用營養素補充劑很有必要。 可以在營養專業人員(營養師、營養專家或醫生)的輔導下補充。

照“謠”鏡

與營養相關的領域,經常會出現看似“矛盾”的結論,對此感到困惑的話,我們可以閱讀可信的科普內容,一方面要關注其結論到底是“相關”還是“因果”,另一方面我們也要考慮其研究樣本的情況跟自己有多大的相似性。當然,如果覺得這樣有些麻煩,我們也可以只牢記“營養均衡”的原則,參考當前版本《中國居民膳食指南》,合理規劃自己的飲食。
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