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鱼刺扎进肝脏里...吃鱼最怕的事发生了

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图源:Salmon Trout Steelheader


一根鱼刺从被吞下到刺穿内脏,并非简单的物理穿刺,而是一个复杂的病理生理过程。鱼刺和所有被吞下的异物一样,倾向于在消化道的生理性狭窄处或锐利转角处停留。这些地方就像消化道里的“急转弯”和“窄巷子”,是天然的事故多发地。

一旦鱼刺在这些地方卡住,其尖锐的末端会像钩子一样“抓住”消化道壁的黏膜。随后,持续的压迫会导致局部组织缺血、坏死。一个关键的病理过程被描述为:坏死的组织会形成一条“黏膜带”,反过来将鱼刺“钩”得更牢 。这解释了为什么有时候吞咽食物不仅无法将鱼刺推下去,反而可能使其刺得更深。




图源:radioreport


随着时间的推移,被“锚定”的鱼刺在肠道蠕动的推挤下,最终会穿透脆弱的消化道壁,进入腹腔,从而引发一系列灾难性的后果。

更危险的是,鱼刺在穿透消化道后并不会“安分守己”,它会继续“游走”,侵入邻近的任何器官,比如肝脏。


鱼刺穿孔最诡异的一点是,其临床表现极不典型。症状可以从毫无感觉,到轻微腹痛,再到剧烈的腹膜炎。更重要的是,绝大多数患者完全不记得自己吞下过鱼刺。

这种“遗忘”使得诊断变得异常困难。当患者因腹痛就诊时,如果不能提供“曾进食鱼类”这一关键信息,医生很难在第一时间联想到鱼刺穿孔的可能,从而可能导致误诊和治疗延误。

所以,吃鱼还是得小心点好。
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