中国肺癌患者突破100万,女性发病率十年翻2.5倍

中山大学研究发现，在经济发达地区，甲状腺癌的过度诊断更为普遍。可能与发达地区人们健康管理意识更高、医疗资源更发达有关。城市地区甲状腺癌发病率是农村地区女性的4~5倍。人均GDP每增加1万元，甲状腺癌发病率就会几乎翻一番。杭州、嘉兴过度诊断率超90%，北上广深亦达80%以上。

癌症的过度诊断非中国独有。韩国、美国、法国、意大利等国家甲状腺癌过度诊断问题也十分严重。在美国老年乳腺癌筛查中，70-74岁女性31%诊断为过度，而85岁以上群体则升至54%。

如果说癌症尚且只与少数人相关，那么体检报告中频繁出现、多为良性的结节，则更为普遍地带来困扰。

数据显示，国内超过半数的体检者检出了肺结节。其中，女性甲状腺结节检出率超过50%，男性近40%；女性乳腺结节的比例也达到35%左右。

如此庞大的结节群体，面临着患癌焦虑和对手术的恐惧。社交平台上，一位27岁女性因磨玻璃结节陷入持续恐慌，她怀疑自己得了肺癌，辗转了很多专家线上问诊，结论也不太一致，对癌症的恐惧却始终萦绕在她的生活里。

2016年一项针对美国结节患者的研究发现，78%的肺结节患者对病因困惑，73%担忧癌变。

2023年恶性肿瘤发病率榜单第一是

发病率持续上升,这种癌症被过度诊疗了吗?

发病率增79％中国年轻人被癌围剿

研究显示，90%以上的结节都是良性且无症状的，患者甲状腺功能正常，通常也无需任何治疗。

在2025年医疗保障局发布的《医保违规典型案例分析》中，提及了医院过度检查，把CT、彩超作为常规检查手段的问题，比如，“某医院眼科将胸部CT作为眼科疾病必查项目”。

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过度诊断的争议

随着医疗仪器的普及，如何在避免过度检查与确保必要检查之间取得平衡，也不仅取决于医生的判断和患者的选择，更受制于目前医学研究的局限性。

面对疾病的复杂性，正如《癌症传》所言，无论是过度诊断还是诊断不足，都将付出高昂代价。

长期以来，“早发现、早治疗”的理念深入人心，被视为战胜疾病的黄金法则，它无疑挽救了无数生命，提高了患者的治愈率。

然而，我们也正面临一个复杂的两难困境：一方面，早期筛查确实能够捕捉到那些进展迅速、危害巨大的病变；另一方面，却也可能发现一些惰性病灶，它们终其一生都不会对患者造成实质性伤害，却因被“诊断”出来而导致了不必要的过度治疗，给患者带来身体、心理和经济上的多重负担。正如香港中文大学流行病学荣休教授唐金陵在《中国新闻周刊》发文表示，医学检查的能力远远超过了它的医治能力。