做了這個手術後他體內的致癌物超標100倍

2025-07-02 | 來源: 丁香園 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

被列為 2B 類致癌物多年後，國際癌症研究機構(IARC)的最新研究，又將它“升級”成了 2A 類致癌物。

然而，多項覆蓋人群近百萬的研究卻證明，它與癌症並無關聯。

一邊是 IARC 的認證，一邊是高質量的研究，到底該相信哪個結論?

“最熱門材料”和 2A 類致癌物

史蒂夫是一位骨科醫生，一次在參加學術會議的休息室裡，他發現自己不受控制地用記號筆在牆上亂塗亂畫，還用肥皂在衛生間的鏡子上寫字。

與此同時，他的左手不停顫抖，耳中嗡嗡作響，一遍一遍重復自己的話，這讓他幾近崩潰。

為了搞清楚自己到底怎麼回事，離開會場後史蒂夫立刻給自己抽血化驗，結果顯示，他血液裡“鈷”的含量是正常值的 100 倍。

於是他猛地回想起，幾個月前，他剛剛做完髖關節置換手術。[1]

髖關節置換手術，最早可追溯至 1891 年，一名德國醫生用象牙替換股骨頭，並用鍍鎳螺釘固定。

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到了 20 世紀，更多醫生開始探索關節置換的新方式。1938 年，一名英國醫生用不銹鋼作為制作人工髖關節的假體材料，第一次完成了全髖關節置換術。[2]

之後過了約 20 年，另一位英國骨科醫生首次引入了低摩擦關節置換術的概念，將小直徑金屬股骨頭與超高分子量聚乙烯髖臼杯配對，顯著減少了磨損、延長了植入物的使用壽命。 [3.4]

從此，全髖關節置換術一躍成為“20 世紀的骨科手術”。

歷史上用到過的人工髖關節

在骨科醫生們探索最適合的人工關節材料時，鈷逐漸登上舞台。

實際上，鈷在更早之前就已經應用於口腔科。1932 年，為了尋找比金更經濟的人工牙種植體材料，一種由 65% 鈷、30% 鉻、5% 鉬及其他元素組成的新型鈷合金被發明了出來，具有出色的耐腐蝕性和強大的機械性能。[4.5]

種植體與人工關節頗為異曲同工，因此骨科醫生們很快也注意到了這種新材料。在動物模型上試驗後，骨科醫生們發現，由銅、黃銅、鍍鋅鐵、釩鋼、普通鋼、鍍銀銅等材料制成的螺釘，均容易在骨骼中引起了不良反應，最終導致植入體松動，只有這種鈷-鉻-鉬合金最為堅挺。[4]

自此，鈷合金一戰成名，逐漸成為最熱門的髖關節置換術材料。

不過，“熱門”也同時意味著對其安全性更嚴格、更全面的審視。“熱門”沒多久，隸屬於 WHO 的 IARC，就將鈷金屬歸為 2B 類致癌物，即“可能對人類致癌”。[6]