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甘肃幼儿园血铅事件:什么是血铅?什么原因产生?

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情况通报

7月3日,甘肃省天水市麦积区卫生健康局通报。






7月1日,麦积区市场监管局和公安分局接群众反映,查获一起某幼儿园违规使用添加剂导致部分幼儿血铅异常案件。当地已成立相关专家和有关部门组成的联合工作组,快速开展流调溯源、医疗保障及调查处置等工作。

目前,对血铅异常幼儿的医治和营养干预、心理疏导等工作正在科学有序进行。已对涉事幼儿园负责人立案侦查。对负有监管责任的相关部门将严肃追责。其他相关调查工作正在有序进行中。

天水市麦积区卫生健康

2025年7月3日



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食品安全标准对铅的限量怎么规定的?

国际上血铅值认定标准





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食品安全标准对铅的限量怎么规定的?

2010年,联合国粮农组织和世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会(JECFA)取消了铅每周耐受摄入量(PTWI),国际食品法典委员会(CAC)也全面下调铅限量标准。

我国新修订的《食品安全国家标准 食品中污染物限量》(GB 2762-2022)将于2023年6月30日实施,重点是下调婴幼儿食品、儿童经常食用的食品(如液态乳、果蔬汁、果冻等),以及部分食品(如油脂及其制品、调味品、蜂蜜、皮蛋等)中铅的限量。例如,婴幼儿配方食品(液态产品除外)中铅的限量值从0.15 mg/kg下调到0.08 mg/kg;皮蛋、皮蛋肠中铅的限量值从0.5 mg/kg下调到0.2 mg/kg;果冻中铅的限量值从0.5 mg/kg下调到0.4 mg/kg等。

《食品安全国家标准 保健食品》(GB 16740-2014)规定,保健食品中铅的限量值为2.0 mg/kg,其中,袋泡茶剂的铅≤5.0 mg/kg,液态产品的铅≤0.5 mg/kg,婴幼儿固态或半固态保健食品的铅≤0.3 mg/kg,婴幼儿液态保健食品的铅≤0.02 mg/kg。

记者3日在涉事幼儿园现场看到,幼儿园大门紧闭。工作人员表示,幼童目前均居家观察。麦积区相关通报称,幼儿园负责人已被当地公安机关立案侦查,对负有监管责任的相关部门将严肃追责。

据了解,当地已成立相关专家和有关部门组成的联合工作组,快速开展流调溯源、医疗保障及调查处置等工作。200多份检测样本已送至甘肃省疾控部门复检。

目前,专家已对血铅异常的幼儿开展医治、营养干预和心理疏导等,其他相关调查工作也在进行中。

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儿童血铅超标危害如何,

原因在哪里?又该如何预防?

铅(Pb),是一种有毒的重金属元素。这种浅蓝色、柔软的金属在我们生活的环境中无处不在,在大气、土壤、水、植物及动物组织体内都有发现。1000多年前,古罗马士兵远征东亚,每日用铅壶装水供行军时饮用。不久士兵纷纷中毒,丧失战斗力,致使远征失败。据史学家分析,强大古罗马帝国的迅速灭亡,就是因为铅在引水工程中大量应用造成的。









近年来,国内有不同地区的儿童血铅平均水平调查研究也显示,多个地区儿童血铅水平大于 50 μg/L。

受各地区发展水平及自然地理环境影响,不同地区血铅平均水平差异也较大。

● 海南地区 16.34 μg/L

● 广州地区 21.24 μg/L

● 邯郸地区 25.7 μg/L

● 长春地区 32.30 μg/L

天津地区 57.86 μg/L

● 新乡地区 76.52 μg/L

● 云南地区 82.87 μg/L

● 温州地区 89.39 μg/L

引起儿童铅中毒的原因

铅暴露

儿童暴露在铅环境中,将铅吸收到体内造成中毒。



大气中的铅

包括通过地壳侵蚀、火山爆发、森林山火等自然现象释放入大气环境中的铅和来自工业、交通等方面排放的铅。

环境媒介中的铅

①土壤和尘埃中的铅:土壤是自然界中铅的最大储存库,土壤中的铅可以通过儿童玩耍间接摄入引起铅中毒;还可以通过影响生长作物中的铅含量间接引起铅中毒;②水中的铅:自来水中的铅含量虽然不高,但其吸收率往往比食物中的铅高。

二手烟、烟草的烟雾中含有多种化学物质,其中就有铅。有研究发现,二手烟暴露也可能是儿童血铅的来源。

食物中的铅

①食用被铅尘污染的食物;②含铅的食物储存容器,其中铅污染罐头食品的危害最大;③含铅的进口糖果;④爆米花;⑤皮蛋(松花蛋);⑥水果:目前砷酸铅被广泛用于果园杀虫剂,致使水果皮含铅量增高。



含铅油漆与儿童铅暴露

含铅油漆为目前儿童铅暴露的主要原因。

学习用品及玩具的污染

儿童玩具和学习用品多数含铅,如课桌、椅的油漆层、教科书的彩色封面、彩色蜡笔等。






使用含铅药物

目前非职业铅中毒报道最多的接触途径是服用含重金属的中药,含铅类的中药有密陀僧、黄丹(别名铅丹)、樟丹(别名红丹)和黑锡丹等,广泛用于治疗皮肤病、癫痫、关节炎等疾病。

铅吸收、分布和排泄

铅的吸收

营养不良儿童及孕妇铅吸收率最高,可通过肠道、呼吸道及皮肤等途径吸收。

铅在体内的分布

体内90%以上的铅储存于骨骼,半衰期约为10年,骨铅的蓄积可持续约50年,剩余的铅99%以上存在于红细胞,仅有不到1%的铅存在于血浆中。当感染、创伤、服用酸性药物使体内偏酸时,骨内不溶性铅转为可溶性铅,转移入血,从而使血铅浓度急剧增高引起铅中毒。

铅的排泄

体内近2/3的铅经肾脏代谢后通过小便排出,近1/3的铅经胆汁分泌入大肠随大便排出,仅有8%左右的铅通过头发及指甲脱落排出。

儿童铅代谢的特点



吸收多

儿童手口动作多,铅接触多;②儿童单位体重摄入的食物较成人多,消化道铅吸收率是成人的5~10倍,故通过食物摄入的铅量也相对多;③儿童呼吸道吸入相对多 儿童通气量相对成人大,吸收率也较成人多,另外,空气中的铅多积聚在离地面1米左右的大气中,正好是儿童的呼吸带,故儿童通过呼吸道吸入的铅也相对多。

排泄少

患儿肝肾发育不完善,排泄率低。

体内铅流动性大

患儿骨铅较容易向血液及软组织移动,引起内源性铅中毒。

铅对儿童的危害






铅可以引起神经、消化、造血、免疫等多系统性疾病,处于生长发育阶段的儿童新陈代谢快,对铅污染易感度高。急性铅中毒的中毒表现以腹绞痛、贫血、中毒性肝炎三大症状为主要表现,严重者可出现中毒性肾病及中毒性脑病。儿童对铅污染的反应与血铅无线性关系,表现各异,呈现非特异性。

消化系统症状

患者口内有金属味道,流涎、恶心、顽固性呃逆、呕吐、拒食、阵发性腹绞痛、便秘或腹泻等症状,粪便可呈黑色,少数可出现消化道出血和麻痹性肠梗阻表现,严重中毒时可发生中毒性肝炎。随着人们口腔卫生的明显改善,齿龈铅线目前少见。

血液、循环系统症状

患者可出现程度不同的贫血、心悸、高血压、头晕、乏力,皮肤、黏膜、指甲苍白等,重者可出现溶血甚至循环衰竭的表现。

泌尿系统症状

患者可出现蛋白尿,严重者出现血尿,甚至少尿,无尿等肾衰竭的表现。

神经系统症状

可表现为头痛、烦躁、攻击行为(如咬人)、震颤、认知功能下降、注意力下降、记忆力下降、握力减弱、伸肌无力或沉重,当发生急性铅中毒脑病时,可出现顽固性呕吐,并伴有呼吸脉搏增快、共济失调、斜视、惊厥、昏迷、感觉迟钝、轻瘫、谵妄、昏迷、抽搐等表现。

其他:铅对机体的免疫功能、生殖能力均有一定的毒性作用,可造成机体免疫力下降,引起反复呼吸道感染等。

血铅高了怎么办?

脱离铅环境

对生活或居住在高危地区的6岁以下儿童及其他高危人群应进行定期监测:①居住在冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂附近的;②父母或同住者从事铅作业劳动的;③同胞或伙伴已被明确诊断为铅中毒的。

非药物驱铅

对于大多数没有急性中毒的儿童,使用金属硫蛋白的生物饮品可以有助于排出体内的铅。

药物驱铅

需要在有经验的医师指导下住院治疗,根据病情予依地酸二钠钙、二巯丙醇等治疗。

怎样预防铅中毒?





儿童患营养不良,特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素,可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此,在日常生活中应确保儿童膳食平衡,养成良好的饮食习惯。经常食用含钙充足的乳制品、豆制品;含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类食品;富含维生素的新鲜蔬菜、水果等。



注意饮食,多吃富含钙、铁、锌、硒、维生素B1 、维生素C、维生素E、蛋白质、膳食纤维等食物,可减少肠道对铅的吸收、降低铅对身体的危害。如牛奶、乳制品、豆制品、鸡蛋、瘦肉、肝脏、海产品、苹果、草莓、橘子、猕猴桃等。避免松花蛋、爆米花、膨化食品等含铅高的食物。

为预防铅中毒,家长朋友们应教育儿童养成勤洗手的好习惯,一次洗手可以消除附着在手上90%~95%的铅,从而避免消化道摄入;注意儿童个人卫生,勤剪指甲;保持儿童的玩具和用品清洁;不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍;直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡,不应将工作服和儿童衣服一起洗涤,不应在铅作业场所为孩子哺乳;以煤作为燃料的家庭应多开窗通风;尽量避免儿童食用松花蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品;不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。

总之,铅中毒不容小觑,已成为日常生活中威胁儿童生长发育和健康的常见危险因素,其损害是终身的、不可逆的。防治环境污染、清洁居住环境、保持个人卫生是保护儿童避免铅毒害的有效对策。

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甘肃省天水市麦积区褐石培心幼儿园

知情人士告诉界面新闻,涉事的幼儿园为甘肃省天水市麦积区褐石培心幼儿园。登记信息显示,该幼儿园成立于2022年,法定代表人为朱敬琳,开办资金为50万元。该幼儿园为社会组织,业务范围为“日托制学前教育”,地址位于天水市麦积区成纪大道东路褐石公馆小区。

上述知情人士向界面新闻透露,这家幼儿园的实际控制人为李慧芳,朱敬琳是其亲属。李慧芳目前在天水市拥有4家幼儿园,其他3家幼儿园分别为天水市麦积区蒙迪爱幼儿园有限公司、天水市麦积区渭北幼儿园、天水市麦积区慈爱幼儿园。

界面新闻多次致电李慧芳,其电话已关机。天水市麦积区褐石培心幼儿园的对外电话则无人接听。

一些社交平台截图上,多位网民反映孩子在这家幼儿园就读,回家后出现不同程度的呕吐、腹泻等症状,部分家长怀疑与饮食安全有关。

一位署名“卡拉布布”的网民发言称,“我家孩子现在在褐石培心幼儿园,现在上吐下泻,我们不知道是吃坏了肚子,还是铅超标引起的,现在在当地医院,问医生也给不了答案,作为家长,我们不知道该怎么办,该怎么治……”也有网友称,有家长已带孩子到临近的陕西省进行检测。

该幼儿园的一位工作人员告诉界面新闻,最近两日,幼儿园已经暂时关闭,正在配合调查,但仍有家长来幼儿园讨要说法。7月3日下午5时许,仍有家长到幼儿园与园方交涉,并有公安和教育部门的人员在场。

她介绍,该幼儿园的学费为每学期3000多元,另外还需加收生活费。孩子们每天早、中、晚三顿饭都在幼儿园里吃,中途还有两顿加餐,一天要在幼儿园吃五顿饭,初步怀疑孩子们的症状由餐食引发。

她说,平时她和一些有些老师也在幼儿园吃饭,“难吃得很”,也出现了不适症状。最近两三个月来,她走路时出现双腿发软、无力的情况。目前,有关部门已安排医院到幼儿园进行了检测,先是给孩子们做检测,后也给老师们做了检测。目前针对老师的检测结论还没有出来。

医学研究表明,儿童血铅超标可能引发一系列身体和神经系统异常。轻度中毒时,可能出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛、乏力等非特异性症状,易与普通肠胃炎混淆;若铅含量持续升高,可能导致注意力不集中、记忆力减退、学习能力下降、情绪波动等神经行为问题;严重者还可能出现智力发育迟缓、贫血、肝肾功能受损、癫痫发作乃至脑病。
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