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500万青少年中招,这病已成第三大健康威胁

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根据病因,脊柱侧弯分为特发性、先天性、神经肌肉型、退变型和综合型等。其中,特发性脊柱侧弯最为常见,占70%~80%,多见于正在生长发育的少年。


在早期,由于没有明显疼痛,且脊柱变形尚不严重,穿着衣服时很难发现,孩子自己也常常毫无察觉。如果家长缺乏基本的检查意识,就可能任其发展,错过最佳干预时机。

因此,早期筛查很重要,家长在家中便可操作:从背后观察双肩是否等高、肩胛骨是否一侧凸起或高低不一;再让孩子前屈,用食指和中指沿其脊柱向下划,看能否划出一条直线。




如果自查存疑,应及时就医。临床上,若站立位脊柱正位X光片测量的弯曲角度(Cobb角)大于10°,即可诊断为脊柱侧弯。Cobb角在10°以内,通常影响不大。

02

学业太重的孩子,脊柱弯了

并非所有孩子都有同样的患病风险。脊柱侧弯“偏爱”某些特定人群,特别是相对年长、身材高瘦的女孩。

首先,随着年龄增长,侧弯患病率也随之升高。一项针对大理地区13余万青少年发现,6岁儿童的脊柱侧弯患病率为0.3%-0.5%,到了18岁,这一数字升至3.3%-5.3%。

青春期突然蹿高,是脊柱侧弯的危险因素。当身高增长过快,肌肉的生长速度跟不上时,骨骼的生长就可能不均衡。此时肌肉力量相对薄弱,若再有不良体态,便容易诱发侧弯。这也解释了为何“豆芽菜”体型的孩子更容易中招。


如果在这一关键时期营养摄入不足,如缺乏维生素D等,导致骨骼发育不良,则会进一步增加脊柱侧弯的风险。

从性别来看,女孩的患病风险高于男孩。在总体患病率上,女孩为1.6%,男孩为1.0%。这因为女孩通常更早进入青春期,且其骨骼与肌肉的特性(如硬度较低)也使得脊柱更容易变形。




除了这些先天或体质因素,脊柱侧弯后天的形成因素更值得关注。

不良身体姿势首当其冲——长期趴桌子、歪坐、驼背等不良姿势会让脊柱两侧受力不均,风险陡增。

但孩子为何有这些不良姿势?是玩耍还是学习?答案肯定倾向于后者。

孩子们的学业负担太重了。

繁重的课业压力下,学生需要长时间伏案学习,其脊柱承受的压力与成人长期面对电脑无异。但关键区别在于,成年人的骨骼已经定型,而青少年的骨骼仍在发育,更加脆弱。

户外活动不足的孩子患病风险更高。研究认为,运动能缓解肌肉紧张状态,每日户外活动2小时以上者发病率能降低45.4%。厦门大学的学者还发现,睡眠不足同样会提高脊柱侧弯的发生率。
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