相差幾十倍!中國新藥為何只能賣"白菜價"?

2025-07-26 | 來源: 中國新聞周刊 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

在美國，其國家醫保並非投入最多，但依靠合理的制度和開放的環境，吸引了全球諸多大型藥企。比如，德國的默克、英國的阿斯利康、法國的賽諾菲、瑞士的諾華和丹麥的諾和諾德等。

創新藥本身的目標並不是讓所有人都能用上，而是面向特定適應證和臨床需求的患者；而醫保局的目標是讓盡可能多的人用上便宜的藥，這兩個邏輯是錯位的。《若幹措施》提到很多內容，目前還缺乏足夠的具體落地措施。

君實生物的抗腫瘤藥PD-1。圖/IC

“商保只能起補充作用”

《中國新聞周刊》：讓更多人用上便宜藥，在仿制藥領域是合理的。對高投入、高風險的創新藥來說，如果價格也被強行壓低，會不會影響整個行業的發展？你怎麼看待創新藥的定價機制？

朱迅：創新藥和仿制藥的定價邏輯本質上完全不同。創新藥的研發周期長、失敗率高。如果一開始就把價格壓得過低，整個創新鏈條就斷了：企業難以盈利，資本就不會再投入，最終導致創新投入萎縮。仿制藥是對已有成熟藥品的復制，成本結構清晰、競爭充分，價格自然會往下走。如果用同一套價格體系要求兩者，實際上是扼殺創新。

俄客機失事遇難中國公民身份已確認,總領館已...

數學解釋為何嬰兒愛午睡青少年晚起老年人早醒

川普全球關稅周五前定商務部長:中國將費時較久

最近有些藥企通過BD交易獲得了一些現金流，短期看似緩解了資金壓力。但這只是一次性的交易，不能帶來持續的盈利能力，二級市場的投資人也分不到紅利。更關鍵的是，如果把最有潛力的新藥都賣出去，自己公司反而變得沒什麼價值。

人類面臨的真正剛性需求不多，藥品是其中之一。這需要給出合適的補償機制，即創新藥須自主定價。在美國，由美國醫療保險與醫療補助服務中心（CMS）或其他相關機構組織的藥品定價聽證會，常被外界誤解為一種壓低價格的手段。實際上，聽證的過程往往有助於創新藥的價值和臨床剛需被廣泛理解和認可，最終可能促成更為合理的價格，甚至出現價格上調的情況。

《中國新聞周刊》：《若幹措施》中提出鼓勵商業健康保險擴大創新藥投資規模、增設商業健康保險創新藥品目錄等。如何看待商業保險在創新藥支付中的角色和作用？

朱迅：商保從本質上看，只能起到補充作用，而不是終極解決方案。畢竟，商保是營利性的。但從更廣闊的格局看，發展商保是必要的，而且，其應當與創新藥發展同步。當前國內的商保，很多以融資為目的，偏離了保障本質。

當前，市場建設才剛剛起步，列出創新藥商保目錄只是第一步。後續如何落地、規范才是關鍵。商保創新藥目錄將涉及藥品選擇、定價、運營成本分攤等多重環節。保險公司要盈利，一旦系統設計不夠嚴謹，就容易走樣。

更重要的是，創新藥幾乎是處方藥，如果不進醫保，就難以進入醫院渠道。即便建立了商保目錄，藥企仍會千方百計擠進醫保，以獲得更穩定的市場准入。由此可見，應從根本上理順支付機制和醫院准入路徑，真正解決創新藥可及性的問題。