醫學界對維生素D的看法發生了哪些改變?

2025-07-28 | 來源: 阿司匹林42195米 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

其實美國預防工作組2021年的指南就不推薦查維生素D了：“對無症狀成年人，證據不足，無法推薦常規對維生素D缺乏進行篩查。”注意這個工作組的特點是他們的分析只基於科學證據，完全不考慮費用。

那到底什麼樣的維生素D水平算正常呢，其實現在沒有一個明確的答案，如上所說，一般人水平在十幾到20就夠了，高也沒啥好處。然後呢不同季節維生素的水平可能有點變化，比如四月份到九月底在外面能曬到太陽，那你的體內的維生素水平就比較高。冬季日照少，維生素水平比較低，比如我的維生素D數值14是12月份測出來的。

塔夫茨大學的內分泌主任Pittas醫生指出，人的肝臓是有儲存能力的，我們身體的維生素D儲備可以維持10-12周，所以冬天維生素D水平下降是正常現象，除非水平特別低，一般並不需要擔心。

那第三個錯誤是什麼呢？是我吃的是大劑量的維生素D，50,000國際單位的。現在根據內分泌學會的最新指南，如果要補充維生素D推薦每天補充小劑量，而不是間歇性地大劑量補充。

所以，回首往事，那時候我不缺維生素D，也不需要檢測，更不需要大劑量補充維生素D。

寫到這裡，有朋友可能要問了，你說的是美國的指南，那中國人呢？

從醫學來說，各個人種之間的區別通常很小，好比小黑雞、大白雞、蘆花雞盡管看上去很不一樣，但性質上非常類似，都是雞，跟鴨子相差就特別大。又比如新冠疫苗或新冠專用藥Paxlovid，不管你是哪種人都有效。

醫學界重大突破關乎每年約450萬人生死

醫學界匪夷所思的高度:護士扛下了所有

美國這一州將取消疫苗強制令,震驚醫學界,或引發疫情?

但是不同政策可能起到的影響很大。比如美加和北歐國家比較重視在食品中強化維生素D，而日曬較多的亞洲和非洲包括中國強化維生素D的食物還不普遍，因此中國人的平均維生素D水平要相對低一點。

如果擔心自己的維生素D水平，最好的辦法是多去戶外走走，改善身心，順便造點兒維生素D。Pittas醫生說：“獲取維生素D最自然、最符合人體進化方式的方法，是讓皮膚通過陽光合成。”並不需要長時間暴曬就能滿足維生素D的需要。一項2010年的研究估算，從4月份到10月份，在波士頓（緯度相當於北京），如果有25%的皮膚暴露，每天曬太陽大約3到8分鍾就夠了。也可以多吃一點肥的魚、蛋黃或動物肝臓這些富含維生素D的食物。

有一件事我以前不知道的，就是如果把白蘑菇放在太陽下，紫外線會把蘑菇裡的麥角固醇轉化為維生素D的一種形式，就和我們曬太陽產生維生素D一樣。居然100克蘑菇可能產生400單位的維生素D。想想吧，“我怕曬，那就讓蘑菇替我曬太陽吧”，多麼美好。

當然，如果想吃維生素D補充劑也是可以的。現在美國內分泌協會的推薦是70歲以下的成人每天需要600單位維生素D，70歲以上需要800單位。中國的推薦攝入量要低一些，18-64歲居民推薦400單位，65歲及以上 600單位。反正維生素D比較安全，不放心就吃點唄。

另外，常規需要補充維生素D的人群包括兒童（1-18歲）、75歲以上老人、孕婦、糖尿病前期病人，還有其他一些維生素D代謝異常者。

總之，科學界對維生素D看法的轉變反映了科學自我修正的本質，以及知識如何隨著時間推移從而被逐漸完善。