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以器官移植求"永生",目前醫學技術下有多可行


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器官移植能否成為通往永生的途徑?這是本周中國國家主席習近平俄羅斯總統普京北京的閱兵式上,意外談及的話題。


一名代表普京發言的翻譯以普通話向習近平表示,人體器官可以反復移植,“甚至越活越年輕”,即使年齡增長,也可能“長生不老”。

習近平回答:“有人預測,本世紀(人類)可能可以活到150歲。”


兩人的笑聲與神情顯示,這或許只是輕松的玩笑,但他們是否真的掌握了某些關鍵?

器官移植無疑能夠挽救生命——英國國民保健署(NHS)血液與器官移植部門表示,過去30年已有超過10萬人因此獲救。

隨著醫學與科技持續進步,移植器官在人體內的使用壽命也越來越長。

部分病患接受腎臓移植後,器官運作超過50年仍然正常。

器官的壽命取決於捐贈者與接受者的健康狀況,以及他們對器官的保養程度。



北京抗戰勝利閱兵的“熱咪”時刻:俄羅斯總統普京中國國家主席習近平聊起如何透過器官移植來延年益壽。圖像來源,AFP via Getty Images

例如,若接受來自活體捐贈者的腎臓,預期可使用20至25年;若來自已故捐贈者,則可能僅能使用15至20年。

器官的種類也會影響其壽命。

根據《醫療經濟學期刊》(Journal of Medical Economics)發表的研究,肝臓平均可使用約20年,心臓約15年,肺部則接近10年。

長生不老的“入場券”?



器官捐贈是拯救生命的重要手段,但接受移植手術也須承擔諸多風險。

普京習近平似乎在聊多次器官移植,甚至是重復進行。

然而,手術本身是一項重大挑戰,伴隨著顯著風險。每一次接受手術,都是一次賭注。

目前,接受器官移植的人必須終身服用強效抗排斥藥物——稱為免疫抑制劑(immunosuppressants)。這些藥物可能帶來高血壓等副作用,並增加感染風險。

即使持續服藥,器官排斥反應——即免疫系統因識別器官來自他人而開始攻擊它——仍有可能發生。

量身定做的器官

科學家正致力於研發不會出現排斥反應的器官,並以經過基因改造的豬作為捐贈者。

他們使用名為“常間回文重復序列叢集”(CRISPR)的基因編輯工具,移除部分豬的基因,並加入特定人類基因,以提升器官的相容性。

專家指出,培育專用豬只是理想選擇,因為其器官大小與人體相近。



這項技術仍處於高度實驗階段,但已有心臓與腎臓移植手術付諸實行。


兩位接受手術的男性是這一新型移植醫學領域的先驅。盡管他們已相繼離世,但對異種移植的發展——即將活體細胞、組織或器官從一個物種移植至另一物種——作出了貢獻。

另一項研究方向是利用人類自身細胞培育全新器官。

幹細胞具備分化為人體任何細胞或組織的能力。

目前尚無研究團隊成功制造出完全可移植的人體器官,但科學家正逐步逼近這一目標。

2020年12月,英國倫敦大學學院(UCL)與法蘭西斯·克裡克研究所(Francis Crick Institute)利用人類幹細胞與生物工程支架重建出人類胸腺——免疫系統中的關鍵器官。

在移植至老鼠進行測試後,該器官似乎能正常運作。

倫敦大奧蒙德街醫院(Great Ormond Street Hospital)的科學家則表示,他們已利用病患組織中的幹細胞培育出人類腸道移植物,未來有望為腸道衰竭的兒童提供個人化移植治療。

不過,這些技術的目標是治療疾病,而非讓人類活到150歲。




科技企業家布萊恩·約翰遜(Bryan Johnson)投入了數以百萬計美元去追求逆轉生理年齡。圖像來源,Bloomberg via Getty Images

科技企業家布萊恩·約翰遜(Bryan Johnson)每年花費數百萬美元,試圖降低自己的生理年齡。

據了解,他尚未嘗試更換器官,但曾注射其17歲兒子的血漿。

不過,他已停止這項做法,因為未見成效,且包括美國食品藥品監督管理局(FDA)在內的機構對此加強了醫療監管。

倫敦國王學院(King's College London)的朱利安·穆茲博士(Dr Julian Mutz)表示,除了器官移植外,血漿替換等方法也在研究中,但仍屬實驗性質。

“這些策略是否能對壽命,特別是人類的最大壽命產生實質影響,仍不確定,但這確實是科學界高度關注的領域。”

愛丁堡大學羅斯林研究所(Roslin Institute, University of Edinburgh)免疫病理學專家尼爾·馬博特教授(Prof Neil Mabbott)則推測,人類壽命的上限可能是125歲。

馬博特教授對BBC說:“目前經過驗證的最長壽者是法國女性珍妮·卡爾芒(Jeanne Calment),她於1875年出生,1997年去世,享年122歲。”



法國阿爾勒女士珍妮·卡爾芒(Jeanne Calment)活到了122歲。圖像來源,AFP via Getty Images

盡管受損或患病的器官可能透過移植來替換,但隨著年齡增長,我們的身體對生理壓力的抵抗力會大幅下降。



“我們對感染的反應變得不如以往有效,身體也變得更脆弱,容易受傷,且修復與復原能力減弱。”

“移植手術所帶來的壓力、創傷與影響,加上為防止器官排斥而需持續服用免疫抑制藥物,對高齡患者而言可能過於吃力。”

他表示,與其專注於延長壽命,我們更應追求有生之年的健康

馬博特教授說:“如果只是活得更久,卻要承受與老化相關的多重疾病,不斷進出醫院接受組織移植,這樣過我的退休生活,怎樣聽都不吸引!
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