六四事件: 100例妇科样本中有64例为男性?央媒揭露大量...

2025-09-28 | 来源: 央视网 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

不“唯论文”，然后呢？

尽管许多医护人员身心疲惫，但他们难以“躺平”，因为职称高低直接关系工资和地位。

北京大学医学人文学院副院长王岳解释，医生级别越高，在诊疗中越核心，不可替代性越强，地位自然越高；看病的人也会更多，收入自然也就更高了。“搞科研对医生是名利双收的事。”

黑龙江省某乡镇卫生院主治医师赵春发现，病人宁愿排队挂专家号，也不愿来他这里。张欣所在医院，副高职称比中级职称月薪高2000-4000元，退休后差距更大。此外，职称还为医务人员提供了一层职业保障，低学历、低职称人员更容易在优化调整中被清退，因此许多医护不得不持续参与竞聘以维持竞争力。

上海交通大学公共卫生学院讲师张明吉，长期从事基层医疗卫生政策研究。在他看来，医生之所以拼命“卷”论文、“卷”职称，其制度性根源在于卫生行业人才评价缺乏行业自治传统，完全受行政部门主导，属于外在评价，导致评价体系僵化。

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公立医疗机构作为卫生事业单位，具有鲜明的行政体制色彩，医疗资源配置同样有等级划分。无论是机构还是医生，都需要被行政体系评定级别，级别越高优质资源越多，待遇、发展也越好。

据张明吉介绍，医学不同领域差异较大，有各自较高的专业门槛，然而卫生部门的职称评定由卫健委和人社部门联合决定，其标准依赖客观、一致的表面指标，评价过于单一，而且评价者不全是同领域的专业人士。“毕竟科研好算，论文发了几篇、啥档次；项目做了多少、啥级别、经费多不多……这些都能转化成客观数字；而病看得好不好，却有不少主观影响。”

“大家都知道‘唯论文’不合理，呼吁建立多元化的评价体系。可问题的关键在于，是否有公平、透明的替代方案，应该按什么标准来拉开差距？”张明吉认为，准确、清晰地评估医护人员的专业水平，操作上并不容易，目前还没有一个让各方都满意的、统一的评价体系。

张欣也有同样困惑。今年准备晋升副高的她，前不久收到了山东省评价方式改革的消息——论文作为“加分项”，不再是必须要求；职称考试、门诊接诊量、出院病人数、手术难度等指标被纳入考察。“比如，晋升要求门诊量达到6000例，绝大多数医生都能达标，但名额只有50个，靠什么来筛选？”张欣担心，取消论文要求后，暗箱操作的风险反而更大。