"卫生院奥司他韦与网售价差9倍"背后:卫生院可不参加集采

2025-12-05 | 来源: 红星新闻 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

珠海同源药业的“服安”牌并不是磷酸奥司他韦胶囊的常见品牌。实际上，奥司他韦胶囊已于2022年被纳入第七批国家集采。当时中选的磷酸奥司他韦胶囊价格在0.999-2.7元/粒不等，珠海同源未出现在中选名单中。重庆的集采中选企业为广东东阳光药业，中选价为最低的0.999元。

为什么这家卫生院没有开集采奥司他韦？

陈昊表示，卫生院可以不参加集采。他解释，集采是通过医疗机构报量来实现的，第七批集采时，虽然鼓励基层卫生机构和社会药房参与报量，但实际上参与报量的情形非常少，大部分基层医疗卫生机构和民营医院一样，没有参与报量。政策也只是鼓励它们使用中选药和中选价格。

红星新闻注意到，现在各地还在开展推动集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店的“三进”工作。

不过，陈昊认为，一个品种集采以后，非中选厂家按理应该逐步退出医保市场，但因为现实原因，目前政策层面还处于过渡状态。

西部某省一名负责过医药招采的官员对红星新闻表示，不排除有些药企对院内集采剩余的市场份额去做市场公关，推出虚高价格。此外，其所在省份要求卫生院不报量但优先采购中选药品，并且对于集采中选品种，严格控制非中选厂牌的挂网数量和价格。

重庆医保定点药店比价平台上

参考均价为35.92元

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国家医保局一直在完善医药价格治理体系，对同一品种药价差过大问题下大力气治理，也关注到了网上价格更便宜的问题。

2023年，国家医保局启动挂网药品价格治理，约谈药企降价。当年底，国家医保局组织开展“四同”（同通用名、同厂牌、同剂型、同规格）价格治理，消除省际间不公平高价现象。2024年，国家医保局组织开展“三同”注射剂价格规范，处置因包装数量等形成的不公平价格问题。

不同渠道差价治理是难点。2024年，国家医保局还开展“上网店、比药价”行动，要求以网络售药平台“即送价”为锚点进行各渠道药价比对，督促整改异常挂网高价。

2025年初，国家医保局升级监测手段，上线“全国挂网药品价格一览表”。国家医保局曾表示，该表全量汇总展示各地挂网价格信息，对首涨、高涨幅等异常价格予以标识，推动各地持续纠治不合理的挂网高价。此表应用后，各地下发通知，开展了轰轰烈烈的价格治理，同企业药品不符合差比规则、挂网价格明显高于药店价格、同通用名药品仿制药价格高于参比制剂价格等问题迎来自查自纠和一批整治。

与此同时，这些挂网价格治理原则逐渐形成常态化的规则。今年5月开始，各省份的医保局陆续出台本地挂网规则。红星新闻注意到，重庆市医疗保障局前不久印发了《重庆市医药采购平台药品挂网规则（试行）》（以下简称《规则》）。

对于同种药品同厂牌不同渠道间的差价比价关系，《规则》规定，企业申报挂网价格应承诺与医保定点零售药店零售价格和互联网售药平台“即时达”价格保持相当，申报价格高于医保定点零售药店零售价格和互联网售药平台“即时达”价格集中区间1.3倍的，平台应及时督促企业调整价格至合理水平。

4日，红星新闻在重庆市医保局推出的医保定点药店比价平台“药价智慧比”上查询到，珠海同源药业的磷酸奥司他韦胶囊10粒装，共82家在售，参考均价为35.92元，最低14元，最高68元。该平台目前未上线医院比价功能。同时，查询外卖平台（“即时达”），该药在重庆线下药店价格最低为18元。