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睡觉出现这个表现 说明你血压高了


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58岁的老陈是长沙郊区的长途货车司机,身高一米七,体重一百八。家里人常笑他“倒床三分钟就打呼”,邻居甚至说“隔着墙都能听见”。老陈自己也挺得意:打呼说明睡得香,白天才有精神开车。


可最近半年,他夜里常被憋醒,胸口像压了石头,要坐起来大口喘气;早晨醒来口干、头痛,白天等红灯时都能眯过去。

一次深夜送货,他竟在服务区坐着睡着了,直到保安拍窗才醒。回家后,女儿劝他去医院“查查为什么老憋醒”。结果一测血压,165/105 mmHg;再做睡眠监测,一夜呼吸暂停达47次,最长一次超过50秒。


医生一句话让他直冒冷汗:“不是睡得香,是高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停,再拖下去,心脑血管随时可能出事。”老陈这才明白,原来夜里每一次“憋气”都是身体在发求救信号,只是自己一直当成“鼾声大”给忽略了。

你或许也有这样的印象:打呼噜=睡得香。其实,如果鼾声忽高忽低、中间还停顿几秒,往往提示上气道反复塌陷,医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)”。它与高血压像一对“孪生兄弟”,经常结伴出现,却常被患者甚至家属忽视。下面就把它们的关系、危害和应对方法一一讲清。



01

呼吸睡眠暂停

与高血压是什么关系?

OSA的核心是“缺氧—觉醒—再缺氧”的循环:气道塌陷后,胸腔负压增大,血压瞬间飙升;大脑被憋醒,交感神经兴奋,心跳加快、外周血管收缩,血压再次冲高。一夜反复几十次,等于让血管做“高强度间歇训练”。


研究显示,中度以上OSA患者约50%合并高血压,而难治性高血压里,OSA检出率高达80%。更关键的是,这种高血压常表现为“非杓型”或“反杓型”——夜间血压不降反升,清晨高峰提前,心脑血管事件多发生在凌晨。老陈的165/105 mmHg正是典型例子:白天靠开车忙乎,交感神经本就高,夜里本该放松,却因呼吸暂停持续兴奋,结果24小时血压曲线居高不下。

02

呼吸睡眠暂停


对身体还有哪些影响?

呼吸一旦在夜里断断续续,身体就像被反复憋气,影响一点一点从心脏扩展到全身。心脏最先受累:气道堵住后,胸腔里压力忽高忽低,心脏一会儿多血一会儿少血,又要给全身供氧,自己却得不到足够氧气,容易出现半夜心慌、房颤,严重时甚至突然停跳。

大脑也吃亏,氧气时有时无,血管内壁被反复刺激,硬化速度加快,脑梗风险比常人高三倍,凌晨卒中更为常见。代谢跟着乱:憋醒一次,激素节律就被打乱,饿得快,糖分利用差,人更容易胖,肚子越大,气道越窄,鼾声更重,形成恶性循环。

免疫系统长期处于低氧状态,会释放更多炎症因子,让动脉斑块变得不牢固,增加心梗、脑梗的机会。

长期随访发现,重度呼吸暂停若不治,五年内心脑血管出事的几率接近四成,夜间心律失常、胃食管反流、焦虑抑郁也明显增多。每一次被忽视的憋气,都是在给身体添隐患,拖得越久,出问题的可能性越大。

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