科学遇上保健品:辅酶Q10,补还是不补?

2025-12-22 | 来源: 美华一心 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

日本政府于1974年批准辅酶Q10 用于心衰的治疗。

辅酶Q10对他汀副作用的疗效：

辅酶Q10的合成需要HMG-CoA还原酶，他汀抑制HMG-CoA还原酶，服用他汀的人辅酶Q10水平明显降低。有专家认为，他汀的肌肉副作用可能与他汀抑制辅酶Q10的合成有关。他汀也降低血小板的辅酶Q10水平，这种降低对血小板功能和他汀的临床效果是否有关，目前不清楚。

一个对50名他汀引起肌肉痛病人的随机双盲试验发现，补充辅酶Q10减轻了75% 病人的肌肉疼痛症状（Skarlovnik A, et al. Med Sci Monit2014;20:2183.）。另外一个对60名他汀肌痛患者的斯洛伐克研究报告，补充辅酶Q10明显减轻了病人的肌痛症状（Fedacko J. et al. Can. J. Physiol. Pharmacol. 2013;91:165.）。

一个对44名他汀不耐受者的新西兰研究，没有发现每日补充200毫克辅酶Q10对他汀副作用有显著效果（Young JM. et al. Am. J. Cardiol. 2007; 100:1400.）。美国的一个对41名确诊的他汀肌痛病人的随机双盲试验，发现补充辅酶Q10 对他汀肌痛无效（Taylor BA, et al. Atherosclerosis 2015;238:329.）。

可能没有多少医生听说过，他汀还可能引起心脏舒张功能障碍。至少有2个研究显示，对他汀引起的舒张功能障碍病人，补充辅酶Q10可以改善心功能（Silver MA, et al. Am J Cardiol 2004;94:1306. Langsjoen PH, et al. Perm J 2019;23:18.）。

对于一个预防药引起的副作用，再用辅酶Q10去治疗，只能自己慢慢想。

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高血压: 中国广州的一个对101人的随机双盲试验报告，每日补充120毫克辅酶Q10，降低了血压、LDL和甘油三酯（Zhang P, et al. J Clin Lipidol. 2018 Mar-Apr;12(2):417.）。样本更大的Q-SYMBIO随机双盲临床试验却没有发现补充辅酶Q10对血压有明显影响。总体看，补充辅酶Q10没有明显的降压、降脂效果。

另外，补充辅酶Q10 对预防心梗也没有确定的效果。

糖尿病：虽然有研究报告补充辅酶Q10可以降低糖尿病人的糖化血红蛋白A1c的水平，但这样的结果不能重复。一个对60名肥胖加冠心病和糖尿病人的伊朗随机双盲试验报告，每日补充100毫克辅酶Q10降低了血液胰岛素水平、增加了胰岛素敏感性，但血脂和炎症因子水平没有显著变化（Raygan F, et al. Eur J Nutr. 2016 Dec;55(8):2357 .）。

脂肪肝：一个对51名脂肪肝患者的伊朗随机双盲试验报告，每日补充100毫克辅酶Q10降低了转氨酶和C反应蛋白（CRP，Farsi F, et al. J Am Coll Nutr. 2016;35:346.）水平。一个对44 名脂肪肝病人的伊朗随机双盲试验报告，每日补充100毫克辅酶Q10，降低了转氨酶、空腹血糖、腰围，增加了胰岛素敏感度和抗氧化能力（Farhangi MA, et al. Arch Med Res. 2014 Oct;45(7):589-95.）。然而，把另外4个试验的结果放在一起进行综合分析显示，补充辅酶Q10对脂肪肝并没有确切效果（https://examine.com/research-feed/study/126jP1/?srsltid=AfmBOoo12vdmDs5r6p5o8N2PkEo6L_PWw_RJokwd3Y3BmZDHgXwjuAYH）。

中医有补肝药，西药建议有肝病的人尽量避免不必要的用药，以免减少肝脏进一步受损害。

肾脏病：一个对52名血液透析肾脏病人的伊朗随机双盲试验报告，补充辅酶Q10 降低了脂蛋白Lp(a）而对其它血脂指标没有影响（Shojaei M et al. Iran J Kidney Dis. 2011;5:114）。最重要的是，补充辅酶Q10对慢性肾脏功能不全的病人没有明显的症状改善效果（Ahmadi A, et al. JCI Insight. 2023;8:e167274.）。

中风：一个对60名中风病人的伊朗随机双盲试验报告，每日补充辅酶Q10 改善了一些临床评分指标, 但对另外一些临床评分指标没有影响（Ramezani M, et al. Nutr Neurosci. 2020;23:640.）。