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老年艾滋病感染人數持續上升,他們是怎麼得的病?


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北京佑安醫院感染中心門診(性病艾滋病門診)護士長邵英,曾遇到一位令她印象深刻的老人劉浩。妻子去世後,劉浩常年獨自生活在農村老家。後來,女兒和女婿在北京定居並生了孩子,便將他接到身邊,幫忙照看外孫。


邵英向《中國新聞周刊》回憶,當時劉浩五六十歲,因接受腸胃鏡檢查住院,在術前常規篩查中被發現感染了人類免疫缺陷病毒(HIV)。由於看不懂檢查結果,劉浩直接將報告交給女兒。女兒得知父親感染HIV後,情緒幾近失控,一開口便追問邵英:“這怎麼辦?我父親以後還能和我們住在一起嗎?”語氣中充滿了憤怒與排斥。那一刻,劉浩站在一旁,低著頭,一句話也沒有說。

隨後,邵英單獨與劉浩進行了交談。劉浩懊悔地坦言,自己年紀大了,有時間,也有一點積蓄,平時無所事事,便稀裡糊塗跟著別人“玩”了幾次,沒想到會惹出這樣的大麻煩。


劉浩的經歷,是不少老年HIV感染者的縮影。近年來,盡管我國艾滋病疫情總體仍處於低流行水平,但新發的老年HIV感染者和艾滋病患者的占比卻持續上升。據報道,今年廣東、浙江等地的高齡HIV病例占比均明顯增加,其中浙江今年新發HIV病例中,50歲以上的中老年群體已占到39.2%。

中國疾病預防控制中心原副主任、暨南大學疾病預防控制研究院院長梁曉峰對《中國新聞周刊》表示,隨著老齡化加劇,老年新發的HIV感染者和艾滋病患者數量可能還會繼續增長,應盡早給予足夠重視。



12月1日,江蘇南通海安疾控中心工作人員為海安市老年大學學員講解艾滋病預防相關知識。圖/視覺中國

感染人數快速增長


老年HIV病例的上升並非近年的突發現象。

現年五十多歲的白樺是HIV感染者互助組織“白樺林”的創始人,也是一名HIV感染者。他注意到,2011年前後,國內老年HIV感染人數就已出現增長趨勢,只是當時並未引起足夠關注。


艾滋病(AIDS)是HIV感染發展到最晚期的表現。HIV進入人體後主要攻擊CD4+T淋巴細胞,早期感染者體內已有病毒但免疫功能尚未嚴重受損;當病毒持續復制、大量破壞CD4+T淋巴細胞時,免疫功能崩潰,就會發展為艾滋病,繼而出現嚴重並發症。

中國疾病預防控制中心艾防中心副主任呂繁等人2023年在《中華流行病學雜志》上發表的研究提到,國內每年報告超過50歲的HIV感染者人數呈增長趨勢,從2015年的近3.3萬例上升到2022年的近5.2萬例,其中超過60歲的HIV感染者人數從2015年的1.7萬余例上升到2022年的2.7萬余例。

艾滋病研究中,通常將50歲及以上人群界定為“老年”。據前述《中華流行病學雜志》研究,2015—2022年,國內每年新發的老年HIV感染者,主要集中在西南和華南地區部分艾滋病疫情較重的省份。趙婷是西南地區某縣級疾控中心的工作人員。她注意到,近幾年當地50歲以上的HIV感染者明顯增多,每年都有數十例新發老年病例,多數在發現時仍處於感染早期。

今年12月,重慶公布的最新數據顯示,今年1—10月全市新報告的HIV感染者和艾滋病患者數量較去年同期下降8.6%,但在感染者中,50歲及以上人群的占比高達77.2%。

記者注意到,除了西南和華南地區的部分“高流行”省份,近年江西、福建、河北等地的老年HIV病例比例均在上升。邵英介紹,北京佑安醫院目前在治的 HIV 病例有1.3萬余例,接近全市病例的一半。近幾年,醫院50歲以上的病例已超過20%。
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