它是美国开方量最大止痛药背后隐藏风险高

2025-12-26 | 来源: 华尔街日报网 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

劳伦·埃弗里翻看丈夫健康时的照片。在他童年卧室的架子上整齐地摆放着各种奖杯和纪念品。

尽管如此，在过去15年里，随着医生们不再使用阿片类药物治疗疼痛，也不再使用像Xanax这样的苯二氮䓬类药物治疗焦虑——这些药物的风险更为人所知，加巴喷丁的处方量增加了一倍多。

人们有时会同时服用阿片类药物和加巴喷丁——有的是医生开的处方，有的是自行服用。CDC警告说，这种组合可能是致命的。根据联邦和州的数据，在过去五年中，每年至少有5,000人死于涉及加巴喷丁的过量用药。

研究加巴喷丁滥用问题的得克萨斯大学奥斯汀分校(University of Texas at Austin)药物治疗和转化科学临床副教授柯克·埃沃伊(Kirk Evoy)说，加巴喷丁帮助了许多患者，而且大多数人对它耐受良好。不过他说，“我们不应该把加巴喷丁看作是一种安全的药物，可以随便用于任何病症，看看是否有效。”

埃弗里和他的妻子劳伦·埃弗里(Lauren Avery)说，对埃弗里而言，无论是给他开药的疼痛管理专家，还是他术后看的专家，都没有告诉他加巴喷丁可能有的副作用，也没有告诉他可能需要逐渐减药停药。埃弗里说，那位疼痛管理专家告诉他，加巴喷丁不可能是他症状的起因。他的初级保健医生认为他有焦虑症。

此后，其他几位医生告诉他，加巴喷丁很可能是他病情的起因，其中包括一位神经精神病学家，他诊断埃弗里患有严重的自主神经功能障碍，即自主神经系统受损。

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劳伦说，他尝试过的治疗，包括其他药物，都只是让他的情况变得更糟。约翰现在每天都躺在他母亲家一楼的一个昏暗房间里。光线、屏幕、噪音以及他自己家里蹒跚学步和学龄前孩子的喧闹都会引发更多症状。

“我本以为它是无害的，”他谈到这种药时说。埃弗里说，如果他知道其中的风险，并且知道停药时应该逐渐减少剂量，“我根本就不会服用”。

劳伦·埃弗里表示，她和家人仍在为约翰·埃弗里寻找潜在的治疗方案。

“我无法正常活动”

澳大利亚纽卡斯尔的疼痛专家和研究员马克·鲁索(Marc Russo)博士说，加巴喷丁能抑制脊髓和大脑中的神经放电。它在体内约12个独立的化学通路中起作用，这使其成为一种复杂的药物，在不同人身上可能产生不同作用。鲁索在2022年撰写了一篇题为《加巴喷丁——朋友还是敌人？》(Gabapentin-Friend or foe?)的研究文章。

他称这种药为两面神雅努斯，为对的病症开处方时它很有用，但为其他病症开处方、产生副作用或没有益处时则有害。他说：“在我看来，问题在于大约只有5%的医生认识到这种两面性。”