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央视前着名主持人崩溃痛哭!因为这种病


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王小骞在视频中称孩子得了“正食症”。图/视频截图


低龄化趋势尤为明显

目前,医学上被正式命名的进食障碍都归属于精神障碍疾病,其中最常见的类型主要包括厌食症、贪食症和暴食症。近年来,进食障碍患者的数量呈现出明显增长趋势,厌食症患者的低龄化趋势尤为明显。


上海市精神卫生中心临床心理科主任、进食障碍诊治中心负责人陈珏向《中国新闻周刊》表示,她接诊的厌食症患者中,大约75%是18岁以下的女孩。很多孩子最初只是出于“减肥”的动机开始控制饮食。陈珏指出,厌食症是精神障碍中致死率最高的一类疾病,病死率高达5%至20%。“这是一种必须被高度重视、认真对待、需要尽早干预的精神疾病。”

进食障碍患者中,完美主义倾向非常常见,厌食症患者尤为明显。霍平欣在临床中也观察到,很多厌食症患者对自己的饮食观念异常坚持,这正是治疗困难的重要原因之一。

李雪霓提到,进食障碍的难治,首先体现在患者的治疗动机往往较弱。这与进食障碍症状所呈现出的“自我和谐”特征密切相关。其次在于当下社会风尚的推波助澜。她解释,所谓自我和谐,是指患者症状与其内在的病理信念高度一致。比如,患者强烈追求变瘦,这一信念会直接驱动其限制进食等行为,而体重下降的结果,恰恰又符合并强化了这种病理信念。


李雪霓补充,住院治疗的一个核心目标,就是要先打破患者“我怎么想,就必须怎么做”的固定模式。比如告诉患者,“你有减重的想法没关系,但同时必须好好吃饭”。治疗过程中,通过健康教育让患者逐渐认识到,真正的问题在于病理性的想法本身。同时,也要让他们明白,想法和行为是可以分开的,行为并不一定要被想法牵着走,这是治疗能否取得效果的关键之一。

在李雪霓看来,进食障碍的干预一定是多方面的,需要同时从行为、认知和环境入手,综合运用心理治疗、营养干预以及家庭干预等多种手段。


针对厌食症的治疗,陈珏强调,营养治疗是一线,也是最基础的治疗手段。长期营养不良几乎会影响所有器官,包括大脑功能。一旦大脑受到影响,就可能出现失眠、情绪低落、焦虑不稳定,以及注意力不集中和记忆力下降等问题。与此同时,家庭治疗在青少年患者中尤为重要。父母真正理解这一疾病,学习如何在日常生活中协助孩子恢复饮食,并逐步调整家庭内部的沟通和互动模式,对青少年患者的康复至关重要。

李雪霓担忧的是,很多家庭往往拖到“非住院不可”的阶段才来求助。孩子被送到医院时,病情往往已非常危重,而住院时间通常只有一个月左右,有些孩子只是刚从生命危险中被拉回来,还谈不上系统、深入的治疗。住院期间,最重要的任务是帮助孩子建立治疗动机,同时尽可能教会家长在院外管理孩子。但现实中,医院费力将孩子抢救回来,出院后再次恶化的情况并不少见。

她强调,孩子得了进食障碍疾病,并不是家长简单地“多陪伴”就能解决的问题。家长应学会应对孩子在认知和情绪层面的障碍。目前,李雪霓所在团队搭建了一个自助与互助平台,通过微信群、线上长期课程和团体互动,让患者及其家庭能持续获得支持。
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