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月薪3000的規培醫生:學生以上,醫生未滿


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“不被尊重”的規培醫生


與其他專業不同的是,醫學畢業生不論本科碩士、還是博士學位,如果想正式成為一名醫生,都必須完成規培。

規培全稱“住院醫師規范化培訓制度”,是指“畢業後,以住院醫師身份接受的系統化、規范化培訓”。規培制度自2014年開始正式實施,屬於“畢業後教育”,為期3年,需要在不同科室間輪轉,“在上級醫師指導下從事臨床診療”。


規培制度的確提高了醫生培養的規范性,也顯著拉長了成為醫生的時間成本。

除了3年強制性的住院醫師培訓以外,如果希望在某一專業領域精進,還需接受2-5年的專科醫師培訓。專業型碩士通常在讀期間要同時進行規培,專業型博士也會同步進行專科醫師培訓,但如果是學術型碩、博,則需要畢業後再進行規培,成為醫生的路徑周期甚至可能延長至20年。



對於很多醫學生來說,規培不止是時間投入的問題,更是成為醫生職業道路中的重要關卡,甚至成為少數醫學生最終放棄從醫的原因。

規培醫生介於醫生和學生之間的模糊身份,使他們面臨高強度工作、低收入回報,以及有限的實操空間。

根據《丁香園》2020年一項涵蓋3000名規培醫生的調查顯示,近三成規培生月收入不足1000元,三分之二月收入不足3000元。更重要的是,九成規培生在調查中表示自己難以和醫院住院醫師同工同酬。

與微薄收入不相稱的是工作強度,近三成規培生認為自己承擔的工作量超過本院住院醫師。近六成規培生每天工作時長8-10個小時,超兩成每天工作時間在10小時以上。


從主觀感受上,只有不到3%的規培生在醫院規培過程中感受到被尊重,超過一半的人明確感到自己“沒有受到尊重、不被重視”。在豆瓣大學後悔學醫小組中,很多醫學生表達了對規培制度的不滿,有熱門帖子直言“醫院是否普遍存在對規培生的職場霸凌”。

《健聞咨詢》報道提到,有的規培生在急診輪值期間,每5-6天需要值一次24小時的班,夜間患者也往往優先由規培生處理。部分規培生每周的工作時長甚至達到70-75個小時。

《時代周報》曾記錄一位在讀碩士規培生的日常,白天作為“住院醫師”管理13名病人,跟隨手術全程在場,大手術時長可能超過8小時。此外,還需要幫上級醫生時不時處理些私事。下班後,還要切換回學生身份,完成畢業論文。

盡管工作強度大,規培生卻很難積累鍛煉作為醫生真正所需的實操經驗。《每日人物》報道中,一位規培生曾參與過復雜大手術,持續20個小時,幾個科室的主治醫生輪流主刀,他作為助手全程幾乎沒有休息,走出手術室時雙腿已經麻了。然而,所有的手術幾乎都由經驗豐富的醫生主刀,帶教老師擔任第一助手,規培生只能作為第二助手,做些扶器械、縫針、打結之類最簡單的輔助工作,甚至連貴重些的器械都摸不到。


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三甲醫生每天工作10小時是常態

然而,即便熬過超長學制和收入微薄的規培階段,正式醫生的待遇依然普遍不如人意。

2024年調研數據顯示,即使身處醫療資源頂尖的一線城市三級醫院,擁有中級職稱的主治醫生,計入年終獎和補貼之後,年收入不到16萬元。而在省會城市的三級醫院,高級職稱的醫生年薪平均14萬元。而2024年北京市城鎮單位就業人員年平均工資已達14.32萬元。

調查中,超六成醫生對自己收入不滿意,其中一半期待漲薪50%以上。


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