睡覺時,為什麼總在凌晨3、4點醒來?

2026-02-15 | 來源: 家庭醫生在線 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

52歲的劉先生最近很困擾：每晚睡得挺好，卻總在凌晨3點多准時醒來，之後再也無法入睡。他試過喝牛奶、數羊、關燈閉眼躺到天亮，都沒用。

朋友說：“這是肝在排毒，說明你肝不好!”他越想越怕，趕緊去醫院檢查。結果肝功能完全正常，醫生卻問：“你最近是不是壓力特別大?”

他的經歷並非個例。很多人發現，自己或家人會在深夜固定時間醒來，尤其集中在凌晨3點到4點之間。於是各種說法流傳開來：“肺經當令”“肝血不足”“體內毒素堆積”……

但醫生坦言：這個時段醒來，絕大多數情況與器官“排毒”無關，而是睡眠周期、壓力反應或晝夜節律變化的自然表現。

01

凌晨3–4點醒來

是睡眠結構的正常現象

人體夜間睡眠並非一覺到底，而是由多個90–120分鍾的睡眠周期組成，每個周期包含淺睡、深睡和快速眼動睡眠(REM)。

凌晨3–4點，恰好是多數人進入後半夜的第3–4個周期，此時深睡眠比例顯著減少，REM睡眠增多。而REM階段大腦活躍度接近清醒狀態，容易因輕微刺激(如光線、聲音、尿意)而短暫覺醒。

對年輕人來說，這種微覺醒通常幾秒內就能重新入睡，甚至不被察覺。但隨著年齡增長，尤其是40歲以後，睡眠連續性下降，覺醒後重新入睡的能力減弱，就容易“卡”在清醒狀態。研究顯示，50歲以上人群中，超過40%會經歷夜間早醒，且多集中在凌晨3–5點——這並非疾病信號，而是生理性睡眠老化的一部分。

此外，核心體溫在凌晨4點左右達到最低值，隨後開始緩慢回升，身體逐漸從“修復模式”轉向“准備蘇醒模式”。這一生理轉變也可能讓人在此時更容易醒來。因此，偶爾在凌晨3、4點醒來，並迅速重新入睡，屬於正常現象，無需過度解讀。

02

真正需要關注的

是“醒後無法再睡”

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如果只是短暫睜眼又睡著，大可不必擔心。但若頻繁在固定時間醒來，且之後長時間清醒、伴隨焦慮或疲憊感，則可能提示潛在問題。其中最常見的是心理壓力與情緒波動。

現代神經科學研究發現，凌晨3–5點是皮質醇(壓力激素)開始分泌上升的時段。若白天長期處於高壓、焦慮或抑郁狀態，大腦的警覺系統會提前激活，導致人在皮質醇自然上升前就“被喚醒”。許多抑郁症患者就表現為“早醒型失眠”——比平時早醒2小時以上，且無法再入睡。

其次，血糖波動也可能參與其中。晚餐過少、晚餐過早或糖尿病前期人群，可能在後半夜出現輕度低血糖，觸發腎上腺素釋放，引起心慌、出汗、驚醒。此外，睡眠呼吸暫停、前列腺增生(夜尿增多)、更年期潮熱等生理問題，也會打斷睡眠連續性。

03

如何判斷是否需要幹預?

面對凌晨早醒，不必急於吃藥或進補，先問自己三個問題：

醒來後是否感到痛苦、焦慮?

白天是否精力不足、注意力下降?

這種情況是否持續超過2–3周?

如果答案多為“否”，大概率只是良性睡眠片段化，調整生活習慣即可。但如果日間功能明顯受損(如工作效率下降、情緒低落、開車犯困)，則建議就醫評估。

醫生通常會先排除器質性疾病：查甲狀腺功能、空腹血糖、肝腎功能;詢問用藥史(某些降壓藥、激素類藥物影響睡眠);必要時做睡眠監測，排查呼吸暫停。若身體指標正常，則重點評估心理狀態——長期壓力、焦慮、抑郁是早醒型失眠最常見的“幕後推手”。

值得注意的是，不要自行服用安眠藥或“養肝助眠”保健品。安眠藥可能掩蓋問題，而所謂“疏肝理氣”的中成藥若不對證，反而可能加重不適。真正的解決之道，在於找到根源，而非壓制症狀。