捐屎年赚120万? 他们向5万人买了4吨大便

Human Microbes 官网截图

不过，2024 年 3 月，Human Microbes 收到了美国 FDA 的警告信，认定其产品「既是未经批准的新药，也是未经许可的生物制品」，不具备任何所需的申请资质。

对此，Human Microbes 创始人回应，他曾主动联系 FDA 申请临床新药申请，但从未收到回复，于是就这样继续运营下去了。至于如此高昂的金额究竟是真实的还是噱头，也无人知晓。

而在澳大利亚，唯一获得了澳大利亚治疗用品监管局（TGA）批准「粪便银行」BiomeBank，则以每份粪便 25 澳元（约合人民币 118 元）的价格支付报酬给捐献者，不过捐献者需自行承担来往交通费用。

据媒体报道，BiomeBank 的捐献者通常每周捐献 3～4 次粪便，其每周可获得 75～100 澳元（约合人民币 350～470 元）的报酬。

不过，想要成为这些银行的捐献者，却不是一件容易事。

以 OpenBiome 为例，首先，你需要通过 OpenBiome 的官网入口填写长达 120 题的调查问卷，详细记录自己的既往病史、旅行经历以及近期抗生素使用情况。

随后，系统将对所有「简历」进行第一轮筛选，将入选人控制在 18 岁以上，50 岁以下，最好 30 岁左右；不能太瘦，也不能太胖，BMI 控制在 30 以内。

在通过了「简历初筛」后，入选人还需要来到线下接受抽血检查，排除肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病。甚至连粪便也必须接受检查，确保肠道菌群健康，排除含有高危病原体的可能……

如此繁琐的筛选程序下，尽管每年都有近千人向粪便银行提出申请，但只有约 3% 的人能够最终通过测试。OpenBiome 的创始人、麻省理工学院微生物学博士马克（Mark Smith）说：「要入选粪便银行，比进入麻省理工还难。」

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这就要提到粪便菌群移植（FMT）——顾名思义，就是将健康人的粪便进行加工、纯化，提取其中高浓度的有益微生物，再将提取物用口服或灌肠的方式输送给患者的一种疗法，用于治疗粪便菌群紊乱所引起的疾病（例如艰难梭菌相关性腹泻）。

早在 1958 年，就有医生使用 FMT 治疗伪膜性肠炎（艰难梭菌感染所导致的一种严重肠炎，常由肠道微生物失衡引起）并获得一定疗效。

但在当时，这种疗法一直被主流学术界视为「奇技淫巧」——主要原因在于 FMT 常使用来自患者近亲或朋友的粪便，不仅获取困难，还缺乏筛选和操作上的规范。

2013 年，NEJM 上一篇题为 Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile 的论文认为，FMT 在治疗复发性艰难梭菌感染时，功效几乎是万古霉素的两倍。

在越来越多的研究支持下，「粪便银行」应运而生。

这些负责招募健康的粪便捐献者，并对捐献者进行体检和粪便检查等手续，部分「粪便银行」还提供治疗用粪便的预处理（加工、纯化）等步骤，也让开展 FMT 治疗的医疗机构越来越青睐于与「粪便银行」的合作。

还是以 OpenBiome 为例，自掏腰包购买人类粪便只是 OpenBiome 运营的第一个环节，在接受到志愿者的粪便样本后，OpenBiome 的工作人员会将粪便在 -80℃ 条件下低温冷冻保存，并配上干冰冷链运输。

「一次采集的粪便标本通常可以用于 4～5 位患者的治疗。」一位工作人员这样介绍，「这些冷冻便便和新鲜的效果一样好，而且他们更加方便，保质期最长可到 6 个月。」