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人腦"復蘇術"將近?生死邊界或被重寫


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此外,再灌注技術也開始幫助傷者維持生命。德國弗萊堡大學的拜爾斯多夫團隊歷時十余年,與德國“復蘇科技”公司合作研發出“全身可控自動化再灌注技術(CARL)”。該技術是基於ECMO(俗稱“人工心肺機”)心肺轉流技術,並進行了改良。不僅能像ECMO那樣在心臓驟停時暫時替代心肺功能,對血液進行循環淨化,還能更進一步,向全身灌注一種由血紅蛋白和13種能保護器官免受缺血損傷的物質組成的混合液。系統配備了兩台能像心臓一樣搏動的泵,確保混合液可以抵達身體及大腦的每個角落。


早期試驗結果令人鼓舞。通常心臓驟停患者的存活率僅約10%。但在拜爾斯多夫的試驗中,心臓停搏患者接受約一小時的心肺復蘇並使用CARL後,42%的人活了下來,其中79%保持了正常的認知功能。德國的另一項CARL試驗,針對的是院外心臓驟停患者。初步數據顯示,首批10名受試者中有5人成功復蘇。目前該裝置正等待美國食品藥品監督管理局的審批。

隨著我們對心臓驟停以及復蘇的了解越來越深入,生死的界限正逐漸模糊。費恩斯坦醫學研究所的貝克表示,過去判定死亡很簡單,如今卻更像是“他們死了,你懂的”。他的意思其實是,雖然患者在死亡那一刻窮盡了可用的治療手段而依然無法挽救生命,但醫生還是無法確定這種死亡是否“不可逆”。貝克說:“如果現場有合適的醫護人員和設備,我確信心臓和大腦有可能被復蘇。從這個意義出發,他們真的死了嗎?”

目前,這個問題尚無定論。拜爾斯多夫認為,隨著CARL技術的普及,我們將逐步確認人體器官在缺氧狀態下的存活時限,“屆時,或許要重新定義死亡標准”。
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