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深圳41歲男子被切掉半條舌頭,醫生緊急提醒


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生活中很多人都有過口腔潰瘍的經歷,往往自行用“上火”來解釋,然而一個看似不起眼的小疙瘩,可能正在悄然演變成致命的惡性腫瘤。


41歲的陳先生就經歷了這樣一場噩夢。從刷牙時無意間發現舌側小疙瘩到確診舌癌,僅僅兩個月時間,他的故事值得每一個人警惕……

從“小疙瘩”到“小菜花”被忽視的癌變信號


兩個月前,41歲的陳先生刷牙時,無意中發現舌頭左邊長了個小疙瘩,起初他只當是“上火了”。日子一天天過去,小疙瘩貌似在長大,不痛不癢,就是吃東西時“有點礙事”,在社康,按照“口腔潰瘍”治了一段時間,沒什麼效果。

然而,當陳先生照鏡子,發現小疙瘩已經長成了“小菜花”,凹凸不平,邊緣模糊。在南方醫科大學深圳醫院頜面外科,接診的林成主任醫生憑借豐富的臨床經驗,一看就情況不對,安排他做了一個局麻活檢。

結果出來了,是“高分化鱗狀細胞癌”!

陳先生立馬被收治入院。這個長在他舌頭左側,硬幣大小、如菜花般的腫塊,被診斷為“舌惡性腫瘤”,已向舌腹、口底擴散,屬臨床Ⅱ期。雖然很震驚,但陳先生已來不及退縮,他只關心:“我的舌頭還能用嗎?”

醫生介紹,陳先生的這個腫瘤看起來不大,但處理起來很棘手。切少了,癌細胞沒法“一網打盡”,切多了,舌頭就不完整了,以後怎麼說話、怎麼吃東西?更棘手的是,切掉的舌頭拿什麼補?

通過會診,專家們一致認為:手術不僅要把腫瘤完全切掉,更要最大限度地保證陳先生能說話、能吃飯,舌頭也要齊齊整整的。

這意味著,這台手術,將集腫瘤切除、淋巴清掃、功能重建於一體。

經過周密的准備,陳先生的手術如期進行。

醫生先做了一個氣管切開,為手術建立一條安全氣道,防止術後因舌部腫脹導致窒息的風險。

接著,醫生切除了陳先生的左半舌,仔細清掃了可能存在的頸部轉移淋巴結。

隨著腫瘤的切除,一個巨大的組織缺損擺在醫生面前。為恢復舌的外形和功能,醫生又在陳先生的左前臂上,精心切取了一塊帶血管的皮瓣。

一針、兩針……當最後一針縫完,血管夾松開,皮瓣瞬間由蒼白變成紅潤——血流通了!這塊有血有肉有神經的“新舌頭”完美地彌補了舌頭的缺損。

術後兩個月復查,陳先生已經能正常飲食,發音雖然還有些含糊,但日常交流沒有問題,目前在腫瘤科跟蹤治療。

醫生提醒,舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,早期症狀往往表現為舌緣反復出現潰瘍或腫塊,容易被忽視。

如果發現舌部或口腔其他部位出現兩周以上不愈合的潰瘍,或者出現菜花狀、硬結狀的腫塊,一定要及時就醫。早期發現、早期治療,不僅能提高治療效果,還能最大程度保留器官功能。




警惕“沉默的殺手”舌癌早期信號莫忽視

提到舌癌,很多人會默認這是“老年人才會得的病”——畢竟癌症似乎總與年齡增長、身體機能衰退掛鉤。但近年來臨床數據卻在打破這個認知:我國舌癌患者正趨於年輕化,40歲以下年輕人占比8.9%,甚至有20多歲的患者因忽視早期症狀,確診時已錯過最佳治療時機。

舌癌作為口腔癌中最常見的類型之一,之所以盯上年輕人,並非偶然,而是與長期不良生活習慣密切相關,這些習慣恰恰是很多年輕人日常“習以為常”的選擇。



年輕人易踩的三個“雷區”


嚼檳榔:口腔黏膜的“慢性毒藥”

不少年輕人把嚼檳榔當作“提神神器”“社交工具”,覺得嚼著有勁兒、能緩解壓力,卻不知檳榔是世界衛生組織認定的一級致癌物。檳榔中的檳榔鹼、鞣質等成分,會直接“腐蝕”舌黏膜;咀嚼檳榔時,檳榔纖維的過度摩擦會造成口腔黏膜的局部外傷和黏膜損傷。長期咀嚼檳榔,會形成局部的慢性損傷,從而引起慢性炎症、口腔黏膜下纖維性變乃至口腔癌等多種疾病。

煙酒不離手:雙重刺激加速癌變

年輕人社交中,吸煙、喝酒常被當作“破冰方式”,但兩者結合對舌黏膜的傷害是“1+1>2”的。香煙中的尼古丁、焦油會直接損傷舌黏膜細胞,導致細胞DNA突變;酒精則會作為“溶劑”,讓煙草中的致癌物更容易被人體吸收。更危險的是,有些年輕人會用酒精送服檳榔,形成“檳榔+煙+酒”的三重刺激,讓舌黏膜長期處於“應激狀態”,其癌變概率比不接觸者明顯更高。

牙齒問題拖著不治:小隱患拖成大風險

很多年輕人牙齒不齊、有殘根殘冠或者口腔衛生不良,覺得“不疼不癢就不用管”。但這些尖銳的牙尖、破損的牙冠,會像“小刀子”一樣反復刮擦舌側緣黏膜,形成長期不愈合的潰瘍。正常口腔潰瘍1~2周會愈合,而被牙齒反復刺激的潰瘍,會持續處於炎症狀態,黏膜細胞在反復修復中容易出現基因突變,進而發展為癌。

早期舌癌有四個信號

長期不愈的潰瘍:如果舌頭上出現潰瘍,超過2周還沒愈合,且潰瘍邊緣隆起、質地變硬,觸碰時疼痛不明顯(反而有麻木感),一定要警惕——這不是普通口腔潰瘍,可能是癌細胞增殖形成的潰瘍型病灶。

舌部出現異常斑塊:舌面或舌側緣出現白色斑塊(白斑)、紅色斑塊(紅斑),或者紅白相間的斑塊,這些斑塊不能被擦掉,且會逐漸擴大、增厚。其中,紅斑的癌變風險比白斑更高,發現後需立即做病理檢查。

舌頭活動受限:感覺舌頭不如以前靈活,說話、吞咽時總有“卡住”的感覺,甚至出現發音不清、吞咽困難,可能是癌細胞侵犯了舌頭的肌肉組織,影響了正常功能。

頸部淋巴結腫大:如果脖子上突然出現無痛性的小疙瘩(淋巴結),質地較硬、活動度差,且逐漸變大,要警惕是舌癌轉移的信號——舌癌容易早期轉移到頸部淋巴結,這也是很多患者就診時的首發症狀。
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