一个让你怎么都瘦不下来的原因,很少人知道

2026-04-26 | 来源: 科普中国 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

“胰岛素抵抗”可谓是近年来爆火的词汇，不少朋友都会问：“我怎么减肥都减不掉，是不是因为胰岛素抵抗？”"我每天只吃半碗饭，体重却蹭蹭涨，医生说我胰岛素抵抗，这到底是啥？"

这个问题戳中了很多"喝水都胖"人群的痛点。今天咱们就来拆解胰岛素抵抗的"恶性循环"，到底什么是胰岛素抵抗？它有哪些危害？

胰岛素抵抗是什么？

激素（hormone）是我们身体内的分泌腺体或内分泌细胞所产生，经血液循环作用到靶细胞，对机体代谢和生理功能发挥高效调节作用的化学物质。

我们可以将激素理解成是人体各种代谢反应中一个个搬砖的打工人，不同的激素，定位和作用（岗位职责）会有所不同。

要认识胰岛素抵抗，我们就要了解胰岛素的作用。

胰岛素，大家都不陌生了，它是胰腺分泌的一种激素，相当于人体内的“血糖管理员”，岗位职责是调节人体的血糖水平。当我们吃饭后，食物转化成葡萄糖进入血液循环，血糖会升高。正常情况下，这个时候就该胰岛素“上班”了——胰岛素指挥调度血糖到脂肪细胞、肝脏细胞和肌肉组织中去提供能量，这样多余的血糖消耗掉了，血糖就能维持在稳定健康的水平，也就不会有什么问题了。

但是，跟所有打工人一样，胰岛素也是有最大承受范围的。如果长期让它们处于超负荷工作状态下，它们的工作效率会降低，就出现了胰岛素抵抗（insulin resistance）。胰岛素抵抗就是胰岛素敏感性降低和（或）胰岛素反应性下降的状态。

就好比原来只需要1个胰岛素就能干的活，因为出现了胰岛素抵抗，它们的工作能力下降了，就需要更多的胰岛素来干这个活。如果让胰岛素持续长期地超负荷工作，胰岛素就会逐渐衰退（摆烂），甚至想罢工（胰岛素分泌不足），最终可能发展为糖尿病。

胰岛素抵抗是怎么来的？

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遗传基因是首要影响因素。有些人因为基因差异，天生分泌胰岛素能力、胰岛素干活的能力都会比较弱一些，更容易出现胰岛素抵抗，比如有糖尿病家族史的人群。

其次，年龄也会有很大影响。随着年龄的增加，比如，年龄超过35岁，人体肌肉量逐渐减少，氧化应激增加，自由基增多，代谢功能也会出现障碍，更容易出现胰岛素抵抗。儿童和青少年也可能出现胰岛素抵抗和糖尿病前期，但随着年龄的增长风险会增加。

除遗传、年龄因素外，环境和生活习惯也会影响胰岛素抵抗，主要有这几个方面：

1超重和肥胖

超重和肥胖，尤其是中心型肥胖（内脏脂肪多）会产生某些激素和细胞因子，使人体组织细胞对胰岛素的敏感性下降。而胰岛素抵抗反过来也会加重肥胖，使减肥更困难。研究发现，约 80% 的胰岛素抵抗患者伴有超重或肥胖，尤其是中心性肥胖（肚子大、腰围粗）。

2久坐，缺乏体力活动

肌肉是消耗血糖的"大户"，但久坐和缺乏体力活动，会让肌肉细胞对葡萄糖的利用率下降，慢慢地身体组织对胰岛素的敏感性就会下降，出现胰岛素抵抗。此外，长期久坐或不运动还会使体重增加，这也使胰岛素抵抗进一步加重。

3不健康的饮食

高能量饮食（精制碳水、糖果、甜点、炸鸡、薯条等）会快速升高血糖，迫使胰腺频繁分泌胰岛素，随着时间的推移，也会导致胰岛素抵抗。另外，抽烟喝酒也会增加胰岛素抵抗风险。