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減肥: 熱門減肥藥有驚喜"副作用":抑制癌症


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研究發現,全球最熱門的減肥和糖尿病藥物可能具有一項重大的新益處:改善癌症患者的預後。


四項新研究表明,使用諾和諾德(Novo Nordisk)的諾和泰(Ozempic)和禮來公司(Eli Lilly)的Mounjaro等所謂GLP-1類藥物的患者,其腫瘤進展有所減緩,總體死亡率下降,罹患乳腺癌的風險也有所降低。

丹娜-法伯癌症研究院(Dana-Farber Cancer Institute)的乳腺腫瘤學家珍妮弗·利吉貝爾(Jennifer Ligibel)表示:“這些研究表明,在幾種癌症中,使用這些藥物的患者癌症復發的風險似乎較低,這確實非常引人矚目。”她未參與上述任何一項研究。


克利夫蘭診所癌症研究所(Cleveland Clinic Cancer Institute)研究人員進行的一項研究追蹤了1萬多名早期癌症患者,這些患者在確診後開始使用GLP-1類藥物。研究人員將他們的疾病進展與使用另一種糖尿病藥物的患者進行了比較。結果顯示,使用GLP-1類藥物的患者癌症擴散的可能性更低。

在肺癌患者中,病情發展至晚期的比例降低了約一半——GLP-1類藥物使用者中這一比例為10%,而對照組為22%。乳腺癌患者也呈現類似情況,兩組的病情進展率分別為10%和20%。結直腸癌和肝癌的病情進展也出現了具有統計學意義的下降。

鑒於有數以百萬計的美國人正在使用GLP-1類藥物,克利夫蘭診所癌症研究所的住院醫生馬克·奧蘭(Mark Orland)說:“顯然,我們必須立即弄清楚這些藥物潛在的抗腫瘤作用究竟是什麼,這一點非常重要。”他將於本月晚些時候在美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical Oncology)年度會議上展示這項研究。

如果對癌症確有療效,這將成為研究人員發現的GLP-1類藥物的又一項健康益處。除了降低血糖和促進減重,這類藥物已被批准用於降低心臓病發作和中風的風險,目前還在進行改善睡眠呼吸暫停和抑制成癮行為的測試。這些藥物也讓其制造商諾和諾德和禮來公司躋身全球市值最高的制藥公司之列。然而,巨大的需求也讓必須承擔相關費用的企業和政府面臨壓力。


這些研究屬於觀察性研究,有別於專門為研究藥物預期療效而開展的試驗。實際上,這些研究的對象原本就因患有糖尿病或肥胖症而在使用這些藥物,研究人員只是從他們的病歷中提取了相關信息。這些結果仍需進一步的研究來加以證實。

其他研究專門針對乳腺癌,探討了GLP-1類藥物使用者罹患該疾病的可能性是否下降,以及他們在確診後的生存時間是否更長。得克薩斯大學安德森癌症中心(University of Texas MD Anderson Cancer Center)對13.7萬多名乳腺癌患者進行的一項分析發現,GLP-1類藥物使用者的五年生存率超過95%,而未使用該藥物的患者這一比例為89.5%。

賓夕法尼亞大學(University of Pennsylvania)對近9.5萬名接受乳腺影像學檢查的女性進行的一項研究發現,即使在剔除年齡、體重和其他風險因素的影響後,使用過GLP-1類藥物的女性被診斷出患有乳腺癌的可能性也下降了約25%。


得克薩斯大學安德森癌症中心的乳腺腫瘤學家、參與上述GLP-1類藥物使用與乳腺癌生存率研究的研究員賈斯明·蘇庫馬爾(Jasmine Sukumar)說:“我們在多個數據庫中都觀察到了這種跡象,這無疑值得關注,因為所有這些研究的設計都略有不同。”

科學家們尚不清楚這些藥物為何會產生這種效果。一種理論認為,GLP-1類藥物間接降低了癌症風險——即通過促進減重和改善代謝健康來發揮作用,而這兩點本身都與較低的癌症發病率相關。另一種理論則更為直接:這些藥物所模擬的GLP-1激素的受體出現在一些腫瘤細胞的表面,這意味著這些藥物有可能直接作用於癌症的生物學機制。

截至目前,禮來公司和諾和諾德均未開展針對其GLP-1類藥物與癌症關聯性的研究。


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