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美專家:癌症患者關鍵習慣改變效果堪比部分治療


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眾所周知,健康的生活方式,規律進行中等強度運動,采取富含水果、蔬菜與全谷類,減少紅肉與加工肉品的飲食,已被證實能降低多種癌症發生風險,延長壽命。但這些習慣在被診斷出癌症後,是否仍然有效?美國邁阿密大學癌症專家塞克雷斯,在《華盛頓郵報》1日刊出的專欄,提出相關建議。


塞克雷斯(Mikkael A. Sekeres)是邁阿密大學Sylvester綜合癌症中心血液學部主任暨醫學教授。他指出,在美國每年有超過200萬人被診斷出癌症,目前有逾1800萬名癌症存活者。癌症患者常問他,改變飲食、持續運動,或開始運動計劃,是否真能提高存活幾率?他表示,事實上,這些改變在癌症診斷後所帶來的好處,有時甚至可與部分癌症治療的效果相當。

應戒除的習慣:吸煙與大量飲酒


戒煙是改善預後最有價值的事之一。研究顯示,多種癌症患者持續使用煙草,會增加罹患第二種癌症的風險,也會提高因原發癌症或其他原因死亡的幾率。此外,它還與癌症復發風險增加、治療反應變差,以及副作用增加有關。飲酒的數據也類似。整體而言,減少飲酒或戒酒似乎能改善癌症預後,但證據強度仍不如戒煙明確。

應開始的習慣:運動與飲食調整


無論在治療期間或治療後,運動可視為一種輔助醫療,能改善疲勞、生活品質、肌力、體重與身體組成。體能更好也與癌症患者更佳存活率相關。對於接受化療或放療的患者,醫生通常建議,能動就動,但身體疲憊時要休息或降低強度。

一項涵蓋150項研究的大型分析顯示,乳癌患者若有運動,整體死亡率下降36%,因乳癌死亡風險下降31%。攝護腺癌患者運動者的死亡率降低37%,死於攝護腺癌風險降低27%。肺癌與大腸癌也觀察到類似趨勢。


運動為何有效?根據推測其機制包括:增強免疫系統對癌細胞的監控與清除能力、降低慢性發炎、使癌細胞不易在體內環境存活。建議運動量:每周至少150分鍾中等強度運動,或75分鍾高強度運動。每周至少2天進行主要肌群的肌力訓練。

飲食對癌症預後的影響

大多數研究集中在乳癌與大腸癌。在“女性營養介入研究(WINS)”中,約2500名早期乳癌患者,被隨機分成低脂飲食組、一般飲食組。結果顯示,低脂飲食組在5年後乳癌復發風險降低24%。另一項針對9200多名乳癌存活者的分析發現:多吃水果、蔬菜、全谷飲食,少吃紅肉、脂肪和飽和脂肪,可降低死亡率23%。多項大腸癌研究顯示,遵循類似地中海型飲食者,死亡風險可降低近50%。
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